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    【byb.cn 】（來源：新華網(wǎng)）新華網(wǎng)北京10月7日電 題：“老樹”如何發(fā)“新芽”？——來自中醫(yī)藥一線的調(diào)查報告

　　中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院的疑難雜癥科室“一號難求”，蘇州的“虛擬中藥房”受到市民歡迎，民營針灸連鎖機構(gòu)“粉絲”達幾十萬……

　　最近兩個多月，新華社記者赴北京、甘肅、青海、云南等地，就中醫(yī)藥發(fā)展進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)在廣大“中醫(yī)人”的努力下，一些創(chuàng)新實踐可圈可點，中醫(yī)藥這棵“老樹”正孕育“新芽”，煥發(fā)出勃勃生機。

　　堅持中醫(yī)現(xiàn)代化：尋找攻克頑疾的密碼 

　　最近，中國中醫(yī)科學院腫瘤研究所正與美國國立癌癥中心補充替代醫(yī)學辦公室籌建國際中醫(yī)腫瘤研究聯(lián)盟，力圖通過中醫(yī)現(xiàn)代化辦法尋找攻克癌癥和延長患者壽命的“鑰匙”。

　　“我們已在美國設立辦公室，開展中美間長期的科研合作。今年又把中藥對腫瘤干細胞的影響、治療腫瘤中藥的相關(guān)機理研究等6個研究課題帶到美國招標。”廣安門醫(yī)院腫瘤科原主任、中國中醫(yī)科學院腫瘤研究所副所長林洪生說。

　　這一切的背后，是近年來廣安門醫(yī)院在中醫(yī)治療腫瘤上的斐然成績：腫瘤科主持編制的《惡性腫瘤中醫(yī)臨床指南》全球首發(fā)，獲得海內(nèi)外中醫(yī)專家廣泛認可。

　　“我們的醫(yī)生不僅要懂腫瘤，還要學習內(nèi)科、免疫、藥理， 以及現(xiàn)代檢測手段和實驗方法，用科學的方法和數(shù)據(jù)評價中醫(yī)對腫瘤的治療效果，從而讓中醫(yī)在醫(yī)學界獲得真正的認可和尊重。”林洪生說，“中醫(yī)藥要重新站起來，需要在與西醫(yī)平等和諧的交流合作中展示自己的獨特優(yōu)勢?！?br />
　　廣安門醫(yī)院院長王階說，在攻克世界醫(yī)學難題、造福人類健康方面，傳統(tǒng)中醫(yī)藥堪稱是一個極大的寶庫，完全有可能通過中醫(yī)藥現(xiàn)代化破解一些密碼。這次中國中醫(yī)科學院研究員屠呦呦獲得諾貝爾獎不僅證明中醫(yī)藥現(xiàn)代化對拯救人類生命的重要貢獻，對中醫(yī)藥界也是極大鼓舞。

　　中醫(yī)藥要發(fā)展，就要用現(xiàn)代科技的方法挖掘內(nèi)涵。王階說，廣安門醫(yī)院一直重視名老中醫(yī)傳承，在此基礎上，堅持現(xiàn)代化、國際化、特色化的中醫(yī)發(fā)展之路，在腫瘤、腎病等領域進行了有益探索，在院內(nèi)中藥制劑、食療營養(yǎng)保健等領域也碩果累累。

　　在腎病科，一位透析患者告訴記者，充分透析配合中醫(yī)藥治療，并發(fā)癥得到有效控制，生活質(zhì)量明顯提升。

　　“我們一直堅持中醫(yī)特色?！蹦I病科主任占永立說，在用現(xiàn)代化手段提高診斷準確率的基礎上，腎病科建立腎病治療數(shù)據(jù)庫，形成了針對不同中醫(yī)證型的系列處方，研制了“益氣清熱膏”和“益氣降濁膠囊”等院內(nèi)制劑，配合艾灸等其他中醫(yī)手法減輕患者的病痛。

　　“時代在變，中醫(yī)需要與時俱進。只有不斷學習和交流，才能有更廣闊的視野，掌握更新的診斷和治療方法，從而更好地造?；颊摺！闭加懒⒄f。

　　醫(yī)療健康服務：中醫(yī)連鎖店開到海外 

　　在北京、上海的連鎖醫(yī)院出診，給北京中醫(yī)藥大學的碩士研究生面授，與海外醫(yī)師代表團交流，給針法培訓班學員授課，開展免費公益講座及微博微信健康傳播……這就是擁有幾十萬微博微信粉絲的北京大誠中醫(yī)針灸醫(yī)院院長程凱的工作日程表。

　　40多歲的程凱是中國工程院首位針灸界院士、國醫(yī)大師程莘農(nóng)的嫡孫，也是程氏針灸第四代傳承人、北京中醫(yī)藥大學教授。近年來，在他的不懈努力下，以程氏針灸療法為特色的大誠中醫(yī)連鎖機構(gòu)在北京、上海陸續(xù)建立了4家臨床傳承基地，今年在澳大利亞、美國、加拿大舉辦了“程門解穴”傳承培訓班。通過微博微信的社交平臺，程凱已建立起一個大型海內(nèi)外針灸專家群，來自20多個國家和地區(qū)的中外針灸專家，經(jīng)常用視頻、圖片和文字交流在治療疑難雜癥方面的探索。

　　今年初，程氏針灸布里斯班中醫(yī)診所正式開業(yè)。他現(xiàn)在正籌備明年在美國舊金山和加拿大卡爾加里開辦連鎖診所。

　　程凱說，現(xiàn)在國際上對中醫(yī)針灸學認可度很高。“要讓中醫(yī)走向世界，可以先把針灸推廣出去，針灸需要傳揚，傳了才能揚。爺爺撰寫的《中國針灸學》，現(xiàn)在依然是美國、加拿大等國針灸師考試的必讀教材之一?！?br />
　　從2005年利用家族積蓄開辦第一間針灸診所至今，程凱對中醫(yī)所遭遇的一些冷遇、面臨的困境體會很深。他說：“對于針灸或其他中醫(yī)療法，有的人信，有的不信。如何讓他們信？那一定是療效。”

　　半個多世紀以來，程凱和爺爺、父親三代人在門診接待患者上百萬人次，越來越多的人通過小小的銀針重新發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的神奇。

　　近年來，除了在電視節(jié)目中傳播，程凱還在尋找更多中醫(yī)傳揚的機會。不久前，任中國科協(xié)穴位保健方法首席傳播專家的他，已將穴位養(yǎng)生講座引入韓國游輪的旅游線路，成為健康旅游業(yè)新嘗試。而新推出的“程博士中醫(yī)保健到家服務O2O項目”，更是中醫(yī)服務+互聯(lián)網(wǎng)的積極探索。

　　虛擬中藥房：搭上“互聯(lián)網(wǎng)+”快車 

　　“現(xiàn)在看病拿中藥，真是太方便了！”在蘇州姑蘇區(qū)婁門街道婁江社區(qū)衛(wèi)生服務中心，記者偶遇來這里取藥的方大爺。這位患有糖尿病、高血壓的老人長期服中藥，過去到市里看病要乘車一個多小時，回家還得熬藥，很麻煩。

　　“虛擬中藥房”是姑蘇區(qū)為推廣中醫(yī)藥服務而提出的創(chuàng)新舉措——中醫(yī)開具電子處方后直接傳輸至藥房，待患者付費后，電子處方自動傳送至中藥飲片企業(yè)，次日代煎好的中藥飲片會被送回社區(qū)衛(wèi)生服務中心……這些舉措正讓越來越多的百姓享受到中醫(yī)藥的便利。

　　國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)監(jiān)督司副司長楊榮臣說，分級診療已成為深化醫(yī)改的關(guān)鍵任務，其中中醫(yī)藥的基層醫(yī)療能力提升至關(guān)重要。

　　然而在部分地區(qū)，醫(yī)療機構(gòu)即便設置了中藥房，由于中藥飲片使用量小，周轉(zhuǎn)時間長，飲片質(zhì)量也會存在過期、霉變的隱患。

　　蘇州市衛(wèi)生局中醫(yī)處處長馬郁說，通過對供應鏈條的創(chuàng)新管理和對中藥飲片的集中配送，有效減少了基層醫(yī)療機構(gòu)的投入，方便了群眾就醫(yī)。

　　目前，姑蘇區(qū)已有27家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展了中藥飲片集中配送服務。據(jù)估算，一年多來，全區(qū)因?qū)嵤┲兴庯嬈信渌凸?jié)約支出約360萬元。

　　不久前，國辦發(fā)布《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+行動”的指導意見》，提出各級各類醫(yī)療機構(gòu)要積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預約診療、劃價繳費、藥品配送等便捷服務。

　　“在互聯(lián)網(wǎng)+的時代，中醫(yī)藥如何發(fā)展創(chuàng)新，是我們面臨的新課題，也是必須抓住的新機遇。”馬郁說。

　　中醫(yī)導師制：讓更多醫(yī)生扎根基層 

　　“重新做回學生，學與不學確實大不一樣。”這是甘肅省慶陽市中醫(yī)院肛腸科醫(yī)生朱虹向老中醫(yī)馬曉勤拜師學藝3年后的深刻感受。

　　2010年，甘肅省啟動五級中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)中醫(yī)人才試點工作，從省、市、縣、鄉(xiāng)、村選出1000名中醫(yī)導師帶3000名徒弟，在崗在職，一對一指導，一帶三年。

　　“中醫(yī)側(cè)重關(guān)注人的個體差異，而不是標準化的治療模式。”中國社會科學院中醫(yī)藥國情調(diào)研組組長陳其廣認為，中醫(yī)個性化治療一定要在大量日常醫(yī)療過程中，跟師才能更好地傳承經(jīng)驗。因此，除院校制培養(yǎng)模式外，師承制是必須的。

　　“學校學的東西遠遠不夠?！敝旌?995年從陜西醫(yī)學院畢業(yè)進入慶陽市中醫(yī)院工作，隨著病例的增多，她越發(fā)感覺到能力不足。

　　“跟師3年，不但提高了中醫(yī)理論知識，臨床診斷、治療技能也明顯提高?！敝旌缯f，她身邊有7名中醫(yī)師，通過師承教育，又重新當了“學生”。

　　由于效果明顯，甘肅省第二批五級師承教育已于2014年啟動。長期以來，由于相關(guān)規(guī)定，不少依靠家族傳承和民間秘方行醫(yī)的基層中醫(yī)無法取得執(zhí)業(yè)資格。2013年，甘肅省衛(wèi)計委決定，將此類人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生資格準入考試，當年就有1800人考試合格，獲得執(zhí)業(yè)資格。今年10月，甘肅將再次舉行這項考試。在多種培養(yǎng)模式下，甘肅省中醫(yī)師從2009年的1.7萬名增加到現(xiàn)在的4萬名，可以滿足省內(nèi)百姓對中醫(yī)藥的需求。

　　國醫(yī)大師路志正對記者說：“中醫(yī)是一門辨證醫(yī)學，需要大量豐富的臨床實踐，很多名中醫(yī)都是通過基層鍛煉、師徒相傳培養(yǎng)出來的?！?br />
　　當年，年僅19歲的路志正在師父的指導下行醫(yī)鄉(xiāng)間，聲名鵲起，他終身銘記著師父的口授心傳，也堅持在95歲高齡帶徒傳承。

　　“師承制度要堅持下去，尤其是對廣大農(nóng)村基層，這樣才有扎得下根的鄉(xiāng)間中醫(yī)，真正為百姓服務?！甭分菊f。

　　據(jù)悉，近年來國家大力加強中醫(yī)師承制度建設，通過設立中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人、名老中醫(yī)工作室、博士后培養(yǎng)站等形式，鼓勵中醫(yī)薪火相傳。(執(zhí)筆記者：吳小軍、吳晶、王思北;參與記者：李亞紅、王艷明、顧玲、岳冉冉、高皓亮)