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    【byb.cn 】（來源：BTV）2017年6月28日，BTV養(yǎng)生堂邀請首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院腦血管外科主任、主任醫(yī)師張東;功能神經外科病區(qū)副主任、主任醫(yī)師張凱和神經內科主任醫(yī)師曲輝，就頭痛的相關問題，共同制作了一期節(jié)目《疼痛背后的致命真相3——頭痛》，敬請收看~~！

　　很多人都有過頭痛的經歷，但是您是否想過頭痛的背后，可能是沒來得及發(fā)現的致命疾病嗎？今天的《養(yǎng)生堂》里，主持人將帶您從頭到尾體驗一個真實的頭痛病例，并請來三位重量級醫(yī)生進行現場會診，抽絲剝繭找到頭痛“真兇”！請關注由首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院腦血管外科主任、主任醫(yī)師張東;功能神經外科病區(qū)副主任、主任醫(yī)師張凱;神經內科主任醫(yī)師曲輝，共同主講的《疼痛背后的致命真相3——頭痛》。

　　顱內動脈瘤不僅僅被形容為“有生以來最嚴重的頭痛”，還被醫(yī)生稱為“一顆埋藏在腦中的不定時炸彈”。為什么這么說呢？腦動脈瘤第一次出血的死亡率為20%~40%，而幸存下來的患者如果沒有得到及時的治療，很快就會發(fā)生第二次出血，這時的死亡率就高達60%~80%。所以說腦動脈瘤是一種起病突然、來勢兇險的疾病，被稱為“一顆埋藏在腦中的不定時炸彈”。
　　在腦血管意外中，腦動脈瘤引起的腦出血的發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三，但死亡率卻是第一，尤以女性更多見。腦動脈瘤最常發(fā)生于30~60歲的人群，而50歲以上的腦動脈瘤患者一般因有動脈硬化，并伴有高血壓等疾病而導致動脈瘤的發(fā)生，且多發(fā)動脈瘤更常見，破裂率也較高。

　　三叉神經痛也是常見疼痛，主要為單側面部疼痛、發(fā)散樣，如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生;并且右側多于左側，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線，亦不超過三叉神經分布區(qū)域。
　　常見引起的原因是刷牙漱口、說話、洗臉、刷牙或微風拂面等，甚至走路時都會導致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘。

　　偏頭痛是致殘性第六位的疾病，除疾病本身可造成損害外，還可以進一步導致其他損害。它會可使缺血性中風風險增加2.16倍，使腦白質異常風險增加3.9倍。迄今為止已有多項基于大宗人群的關于偏頭痛與腦卒中相互關系的研究，研究結果提示偏頭痛是腦卒中的一項獨立危險因素。偏頭痛發(fā)生缺血性卒中、不穩(wěn)定心絞痛和短暫性腦缺血發(fā)作均高于無偏頭痛的疾病患者。尤其是有先兆的偏頭痛發(fā)生卒中的風險更高，還與冠心病的高風險有關。此外，偏頭痛還可以導致亞臨床的腦白質病變，偏頭痛后循環(huán)無癥狀性腦梗死的發(fā)病率升高，偏頭痛的患者頭顱出現腦白質病變的風險比一般人升高，即使沒有腦血管危險因素的年輕患者，該風險也升高。