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    【byb.cn 】（來源：廣州日報）廣州日報訊(全媒體記者何雪華通訊員朱璐詩)今年35歲的廣州陳女士，每每坐地鐵和公交車都有好心人讓座，因為她挺著“大肚子”。陳女士既痛苦又尷尬——她“六月懷胎”狀已經長達2年多，那不是“胎”而是巨大多發(fā)子宮肌瘤!因為害怕子宮切除，只得任由肌瘤肆長。

　　幸運的是，她盼到了微創(chuàng)介入栓塞治療，終于“卸貨”并且保住子宮，留住生二胎的機會。

　　尷尬：不是懷孕卻挺著大肚

　　“每次搭地鐵、坐公交，總會碰上有人給我讓座，他們是好心，我卻很尷尬……”陳女士說，因為自己挺著“大肚子”，就連單位的計生員也“不放過”她，每半年就要求她去計劃生育社區(qū)服務站，做B超檢查，看是否懷孕，還要開出計劃生育證明材料。

　　尷尬里還有痛苦。陳女士說，其實自己“大肚子”不是因為懷孕，而是因為長了巨大多發(fā)子宮肌瘤。

　　5年前，體檢發(fā)現了子宮肌瘤，陳女士于是接受開刀手術，切除了多個大肌瘤。沒想到的是，瘤子切了又長，且很快長大，“醫(yī)生于是建議我切除子宮”，陳女士說，自己還年輕，也一直在盼望著能生二孩，實在難以接受“切宮”。

　　沒想到的，日子在過，子宮肌瘤也一直在長，不僅越來越大，而且小肌瘤不計其數地長，直到今年初，陳女士已經挺著像懷孕6個月的“大肚子”足足兩年多!

　　更讓她難受的是，除了生活越來越不方便，還出現了尿頻、尿急、便秘，大便不暢、排便后不適感，月經量明顯增多伴血塊，貧血逐漸加重。

　　幸運：保子宮栓塞治好肌瘤

　　“今年初，有一個醫(yī)生朋友告訴我，有一種新的子宮肌瘤治療辦法，通過微創(chuàng)介入栓塞治療可以保留子宮?！标惻空f，她很驚奇，也特別想嘗試，于是聽從介紹找到了廣東省第二人民醫(yī)院介入科。

　　介入科主任肖承江幫陳女士做了完善的磁共振等檢查，確認她適合做子宮動脈栓塞治療，3個月前，幫陳女士施行了局部麻醉下子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤。

　　手術是真正的微創(chuàng)——在右大腿根部股動脈開一僅有2毫米的米粒般大小切口，在機器的監(jiān)視下送入白色的小管，找到子宮肌瘤的供血動脈，然后將子宮肌瘤的供血動脈栓塞，最后拔除導管，就行了。治療后第1天，陳女士正常下床活動，3天后就出院。

　　神奇的是，3個月后的目前，陳女士“大肚子”完全消失，腹部平坦，可以穿漂亮的束腰裙子了;術前尿頻、尿急、便秘、大便不暢的煩惱消失得無影無蹤?！瓣P鍵是我保留了子宮，正常來月經，沒有血塊，生活舒坦!”陳女士說，自己還有懷二胎的機會，太棒了!

　　在門診復查，發(fā)現陳女士貧血明顯好轉，磁共振檢查發(fā)現，原本因為供血充足而生長旺盛的子宮肌瘤，如今已壞死、吸收、縮小，醫(yī)生說，半年后肌瘤還會繼續(xù)吸收、縮小呢。

　　揭秘：栓塞“餓死”瘤子

　　連開刀清除都“搞不掂”的子宮肌瘤，為什么栓塞治療能保宮“搞掂”？肖承江揭秘：“這是因為栓塞能‘餓死’瘤子。”
　　他解釋，子宮肌瘤微創(chuàng)介入治療(子宮動脈栓塞)的治療原理包括：
　　首先，直接切斷子宮肌瘤的血液供應，瘤體缺血壞死，逐漸萎縮變小，并改善由于肌瘤占位所引起的壓迫癥狀。
　　其次，子宮肌瘤具有性激素依賴性，雌激素能促進肌瘤生長。切斷肌瘤供血能阻礙雌激素經血流進入肌瘤內，瘤體雌激素水平顯著下降，肌瘤進一步萎縮。

　　最后，子宮動脈栓塞后，異常生長的子宮內膜受到抑制，月經量與經期恢復正常。貧血逐漸得到改善和恢復。

　　那么，育齡婦女都擔心的介入治療會否影響卵巢功能引起早衰呢？“根據國外文獻報道，子宮肌瘤栓塞術與子宮切除術及子宮肌瘤摘除術后的激素水平沒有顯著差異。”肖承江說。

　　此外，另一個“栓塞術后會不會影響懷孕”的焦點問題，答案就更是好消息了——子宮肌瘤栓塞術不會影響懷孕!目前已有一例在不知懷孕的情況下做了子宮肌瘤的栓塞術，照樣足月娩出了健康的嬰兒。

　　據術后隨訪觀察，栓塞術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率、嚴重程度，均遠遠低于子宮切除術、子宮肌瘤剔除術等傳統(tǒng)治療手段。該術還給患者留下相當大的余地，即使栓塞失敗，仍可應用手術及藥物治療等手段。

　　子宮肌瘤患者要求保留子宮

　　最適宜接受微創(chuàng)介入治療

　　哪些子宮肌瘤適合做微創(chuàng)介入治療(子宮動脈栓塞)？肖承江介紹，子宮肌瘤做微創(chuàng)介入治療(子宮動脈栓塞)的適應證基本同手術治療的適應證：a.子宮肌瘤合并月經過多或異常出血甚至導致貧血;或壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等出現相關癥狀，經藥物治療無效;b.子宮肌瘤合并不孕;c.子宮肌瘤患者準備妊娠時若肌瘤直徑≥4cm建議剔除;d.絕經后未行激素補充治療但肌瘤仍生長。

　　此外，子宮肌瘤做微創(chuàng)介入治療(子宮動脈栓塞)更適用于要求保留子宮者，尤其適合于子宮肌瘤剔除術后復發(fā)、有多次腹部手術史、不能耐受或不愿意手術治療者。子宮大量急性出血時可行急診栓塞。禁忌證同血管造影，無絕對禁忌證。