治療銀屑病 千萬(wàn)不能急功近利
一直以來(lái)，銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）都是纏繞廣大皮膚病患者的一個(gè)頑疾，嚴(yán)重影響他們的身心健康。很多患者常常無(wú)奈地問(wèn)：“銀屑病就不可以治愈嗎？”“為什么開(kāi)始丁點(diǎn)大小的皮疹經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，反而越來(lái)越嚴(yán)重了呢？”……帶著這些疑問(wèn)，記者采訪了廣東省中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師廖列輝教授。他表示，目前來(lái)說(shuō)，牛皮癬雖然不能治愈，但中醫(yī)非常有潛力，只要治療方案得當(dāng)，完全可以讓牛皮癬不再“?！?。
治療： 越“急功近利”越糟糕
銀屑病的發(fā)生通常不是單一的原因，可能涉及多方面，包括遺傳、免疫、內(nèi)分泌、感染等方面，飲酒、吸煙、服藥和精神緊張也可能會(huì)誘發(fā)疾病。
有些患者抱怨說(shuō)，為什么我剛開(kāi)始癥狀并不嚴(yán)重，越治療癥狀越嚴(yán)重了？
“這是個(gè)很值得反思的問(wèn)題?！绷瘟休x說(shuō)：“通常情況下，只要皮疹局限而無(wú)明顯不適又找不到原因或者有家族史的患者，我一般告知他們?nèi)粘Ｗ⒁夂蔑嬍痴{(diào)理等就行了，通常不需用藥。現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看，這些人基本上無(wú)大的起伏。相反，大多數(shù)患者，哪怕是到一些正規(guī)醫(yī)院治療的人反而越治療越糟糕，究其原因就是治療時(shí)太‘急功近利’”。
他詳細(xì)解釋說(shuō)，很多患者由于深受疾病困擾，迫切需要改善癥狀，可能同時(shí)也給醫(yī)生施加了壓力，因此醫(yī)患雙方都迫切需要立竿見(jiàn)影的臨床療效，于是乎“激素、甲氨蝶呤、雷公藤”等多種多樣的免疫抑制性藥物立馬派上用場(chǎng)，而且剛開(kāi)始時(shí)的確效果明顯。但藥物總有代謝完的一天，一般半個(gè)月就代謝完了，癥狀又再次出現(xiàn)，而且變本加厲。而我們又不厭其煩的再次使用抑制性藥物進(jìn)行強(qiáng)有力的打壓，藥物代謝后又一次卷土重來(lái)，于是乎，皮疹慢慢地泛發(fā)全身乃至出現(xiàn)體無(wú)完膚的紅皮病型、膿皰型銀屑病。“這就是為什么有些患者采取很激進(jìn)的治療方法，反而越來(lái)越嚴(yán)重的原因。”廖列輝說(shuō)。
病因： 皮膚的新陳代謝亂了
“銀屑病雖然猙獰，但并不可怕，它只不過(guò)是皮膚新陳代謝障礙或者說(shuō)是皮膚免疫功能紊亂的疾病?！绷瘟休x說(shuō)，每一個(gè)人機(jī)體上的每一個(gè)細(xì)胞、器官無(wú)時(shí)無(wú)刻不在代謝，皮膚也一樣，有自己正常的新陳代謝。也就是說(shuō)，正常情況下我們的皮膚其實(shí)是在不斷地有序更新，醫(yī)學(xué)上叫做“表皮更替”，通常時(shí)間為52～75天。因?yàn)橐磺卸际怯袟l不紊，所以正常人是完全感覺(jué)不到皮膚“換膚”的變化。而銀屑病患者的表皮更替時(shí)間大為縮短，甚至只有3～5天，所以這些未經(jīng)過(guò)正常代謝的部位便呈現(xiàn)出一片紅斑脫屑、不成熟的肌膚。這種情況非常類似未經(jīng)充分孕育的“七星嬰兒”。
當(dāng)然，也有一些涉及到關(guān)節(jié)器官的患者，則表現(xiàn)出關(guān)節(jié)疼痛等所謂“關(guān)節(jié)型銀屑病”?！耙谎砸员沃y屑病其實(shí)就是皮膚新陳代謝的功能亂了，而不是有些人以為的免疫功能低下或過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致”。廖列輝說(shuō)。
治療： 六招讓牛皮癬不再“?！?/strong>
那么銀屑病究竟該不該治療，什么時(shí)候治療，怎樣治療呢？
“這是一個(gè)系統(tǒng)的問(wèn)題?！绷瘟休x說(shuō)，“許多患者總覺(jué)得來(lái)到醫(yī)院了，一切責(zé)任就交給醫(yī)生了，這是萬(wàn)萬(wàn)不可的。除了遵醫(yī)囑好好用藥外，自己的生活、飲食習(xí)慣對(duì)治療也起著至關(guān)重要的作用?！本唧w來(lái)講，要注意以下幾方面：
1.一定要早睡、睡好
廖列輝反復(fù)強(qiáng)調(diào)睡眠的重要性，他說(shuō)，既然銀屑病是一個(gè)免疫功能紊亂、代謝失調(diào)的疾病，那么首先要問(wèn)一問(wèn)它為什么“紊亂”與“失調(diào)”。答案非常簡(jiǎn)單，一個(gè)人連生活節(jié)奏都亂七八糟了，免疫功能如何能正常、有序呢？
2.減輕壓力，控制好情緒
生活、工作、學(xué)習(xí)要張弛有度，要有良好的心態(tài)和愉快的情緒，正如著名詩(shī)人汪國(guó)真說(shuō)“生活要有詩(shī)和遠(yuǎn)方”，這對(duì)緩解疾病也是至關(guān)重要的。
3.合理平衡膳食，不宜喝酒
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的是“和”字，意思是凡事有度，不要走極端。經(jīng)常看到不少患者忌口忌得只剩下“白飯、青菜和開(kāi)水”，然后一臉無(wú)辜地說(shuō)，“醫(yī)生我都忌口到這個(gè)份上了，為什么還不好”？其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的。要知道，大量的皮膚鱗屑脫落都是蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如果再不補(bǔ)充，身體不壞才怪。飲食沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一切因人而異，比如說(shuō)，一個(gè)寒性體質(zhì)的人，很可能要吃一些溫燥的食物，藥物可能要用到附子、干姜;而熱性體質(zhì)者就要喝點(diǎn)涼茶了，藥物就可能要使用水牛角、石膏等。酒精對(duì)銀屑病有刺激作用，所以不宜飲酒
4.查找原因，對(duì)因治療
能夠通過(guò)先進(jìn)醫(yī)學(xué)手段找到病因是最好的，盡管可能性比較小，但是有。比如說(shuō)一些高血壓患者長(zhǎng)期服用倍他樂(lè)克后出現(xiàn)銀屑病，就要考慮藥物相關(guān)性了，這時(shí)候只需要停用這類藥物，問(wèn)題就可迎刃而解。又比如長(zhǎng)期、反復(fù)扁桃體炎患者必要時(shí)摘除扁桃體再配合藥物治療，也有成功的個(gè)案。
5.截?cái)嗉に刂陵P(guān)重要
必須承認(rèn)，激素、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等各種免疫抑制劑在人類與皮膚病等作斗爭(zhēng)中立下赫赫戰(zhàn)功。但就銀屑病而言，廖列輝建議患者“要以戒斷毒品般的毅力一步到位解除對(duì)其依賴”。不少患者因?yàn)槭情L(zhǎng)期使用的，因此肯定會(huì)經(jīng)歷一個(gè)“相當(dāng)痛苦的階段”，病情很可能變本加厲的加重?！暗灰剿闹軙r(shí)間，藥物就可以自然代謝，希望患者能夠以壯士斷臂的決心打好這個(gè)攻堅(jiān)戰(zhàn)，為下一步的治療打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！绷瘟休x說(shuō)。
6.發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，讓“牛皮癬”不再“牛”
銀屑病是免疫功能紊亂、代謝失調(diào)的疾病，也就是祖國(guó)醫(yī)學(xué)說(shuō)的“陰陽(yáng)失調(diào)”。一千多年前，我們的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就說(shuō)“陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕?！逼鋵?shí)質(zhì)就是要求人們通過(guò)飲食、生活、工作、藥物、適當(dāng)鍛煉等手段重新平衡機(jī)體免疫功能使其代謝正常?？梢哉f(shuō)，中醫(yī)學(xué)里面每一個(gè)處方都是為“機(jī)體功能紊亂”而設(shè)，比如說(shuō)小柴胡湯、甘草瀉心湯等等?！半m然中醫(yī)不能全部有效，但事實(shí)證明，只要運(yùn)用得當(dāng)，在戒斷激素等免疫抑制劑基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，不少患者可以控制病情、不同程度好轉(zhuǎn)，部分患者甚至完全可以治愈。”廖列輝說(shuō)，但這個(gè)過(guò)程不是一蹴而就的，肯定是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱巨的歷程。（記者馮馮 通訊員吳遠(yuǎn)團(tuán)）
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