孩子高燒熱性驚厥咋辦?

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李秀娟副教授介紹,熱性驚厥初次發(fā)作多在6個(gè)月到5歲,在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期,當(dāng)體溫驟升超過(guò)38℃時(shí),突然發(fā)生驚厥,排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常后,方可診斷為熱性驚厥。
驚厥多發(fā)生在發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi),多數(shù)為全身性發(fā)作,少數(shù)為部分性發(fā)作。多數(shù)驚厥發(fā)作歷時(shí)短暫,一次熱程中僅有1次發(fā)作,為單純型熱性驚厥。而當(dāng)驚厥時(shí)間超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內(nèi)驚厥有再次發(fā)作、驚厥為部分性發(fā)作時(shí)稱(chēng)為復(fù)雜性熱性驚厥,這就需要家長(zhǎng)高度重視,建議到專(zhuān)科門(mén)診就診。熱性驚厥多數(shù)愈后良好,但約1/3的患兒可復(fù)發(fā),僅2.4%的熱性驚厥患兒以后可發(fā)生癲癇。
孩子發(fā)生熱性驚厥時(shí)家長(zhǎng)該怎么辦呢?通風(fēng)、降溫這些簡(jiǎn)單的辦法其實(shí)最有效。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李雙子護(hù)士長(zhǎng)分享了兩個(gè)方法:一是孩子驚厥發(fā)作時(shí)需保持周?chē)h(huán)境空氣流通,以減少缺氧,在家里可打開(kāi)窗戶(hù),如有吸氧的條件,可以給孩子吸氧。如果是在人群密集的地方發(fā)生驚厥,需要立刻疏散人群,或?qū)⒑⒆右频娇諝饬魍ǖ牡胤?其二,則是如果孩子的衣領(lǐng)較緊,記得解開(kāi)衣領(lǐng),立刻將孩子側(cè)臥或平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物或分泌物誤入氣管引起窒息。如發(fā)現(xiàn)孩子的口腔里有嘔吐物,可將小毛巾纏到食指上,然后用食指將嘴里的嘔吐物掏出。李雙子說(shuō),“驚厥發(fā)作時(shí)最可怕的就是因引發(fā)窒息而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)!”
需要注意的是,當(dāng)孩子出現(xiàn)驚厥,許多家長(zhǎng)可能會(huì)用掐人中的方式來(lái)喚醒孩子,不過(guò)目前尚無(wú)證據(jù)表示其有效,醫(yī)生并不建議這么做。此外,由于孩子并不清醒,切勿在其驚厥期間喂食、強(qiáng)行按壓肢體、蠻力弄醒等,這樣可能造成孩子窒息、骨折等情況。(記者 李卓然)
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