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    【byb.cn 】（來源：生命時報）生活中“肩膀痛＝肩周炎”的觀念已經(jīng)深入人心，而“肩痛醫(yī)肩”卻不能改善病情，這是因為忽略了頸椎病這個潛在的“兇手”。

說起頸椎病，公眾對其的認識一般局限于頭痛、頭暈、脖子痛等癥狀，殊不知，手臂、肩部疼痛，行走不穩(wěn)、雙手靈活性下降也是頸椎病的常見癥狀。頸椎一共有7對神經(jīng)根，它們從脊髓發(fā)出，分布到頸肩、胸背、上肢等廣泛區(qū)域，每一根神經(jīng)各司其職，支配相應區(qū)域的皮膚感覺、肌肉運動。當神經(jīng)根受到椎間盤、增生骨贅的壓迫，它所管轄的區(qū)域就會發(fā)出警報，出現(xiàn)疼痛。如果受壓的神經(jīng)根剛好是肩膀附近的頸3、頸4神經(jīng)根，就會引起肩膀放射性疼痛。此外，頸椎曲線不良、脊髓受壓導致肩頸肌肉受損，也會造成肩膀疼痛。

對于普通老百姓來說，鑒別肩周炎還是頸椎病最簡單的方法就是判斷肩關節(jié)的主動和被動活動是否受限。我們可以把肩膀向前、后、左、右各個方向進行旋轉(zhuǎn)和移動，如果發(fā)現(xiàn)一邊肩膀明顯沒有另外一邊靈活，或者活動到某一個位置就卡住了，無論自己努力還是別人幫忙，肩膀都不能達到肩痛之前的活動范圍，那么很有可能就是肩周炎了，需要及時去關節(jié)外科就診。

如果只是單純的肩部疼痛，活動范圍并不受影響，但是出現(xiàn)了手臂、手指像放電一樣的疼痛、麻木，那么就要考慮頸椎病了，需要及時去脊柱外科就診。對于病情較輕的頸椎病患者，可通過服藥、按摩康復等保守療法緩解不適;若神經(jīng)壓迫嚴重或保守治療無效，則要考慮手術(shù)治療。（深圳大學總醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師 陶惠人 □主治醫(yī)師 王 斐）