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妊娠撞上潰瘍性結腸炎

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-2-1 00:01
【byb.cn 】(來源:揚子晚報)對女人來說,懷孕本是件幸福美好的事,但如果妊娠時合并各種疾病,該如何抉擇?最近,東南大學附屬中大醫(yī)院產(chǎn)科收治了一潰瘍性結腸炎的高齡孕婦。“一天拉十多次膿血便,普通人都吃不消,何況孕晚期的高齡孕婦?!苯K省危急重癥孕產(chǎn)婦救治指導中心主任、東南大學附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任于紅主任醫(yī)師說。在該院產(chǎn)科、消化內(nèi)科、營養(yǎng)科等多學科專家聯(lián)合救治下,孕婦林女士的病情逐漸控制住,最終如愿以償,順產(chǎn)了一健康的寶寶。
一天拉十多次膿血便
37歲的林女士在4年前,意外查出患有潰瘍性結腸炎。因年齡的關系,林女士和愛人很想快點要個寶寶。雖擔心潰瘍結腸炎影響生寶寶,但最終還是咬咬牙,備孕了。
沒過多久,林女士如愿懷上了,但讓人擔心的事情還是發(fā)生了。她懷上了寶寶后,因擔心用藥對寶寶有影響,一直不敢治療,多是中藥輔助治療,導致沒能控制住潰瘍性結腸炎病情。
直到林女士懷孕31周時,病情越來越嚴重?!澳鞘嗵斓臅r間里,我每天腹瀉十多次,都是黏液膿血便,整個人都快虛脫了。又不敢吃任何東西,怕腹瀉更厲害?!绷峙炕貞浀馈?br />
據(jù)介紹,林女士被查出患有妊娠合并潰瘍性結腸炎、重度貧血、低蛋白血癥,當時入院時血色素僅6克,很快醫(yī)院下了病重通知?!叭绻俨豢刂撇∏?,將出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧,甚至導致胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)或出生低體重兒等?!庇诩t主任醫(yī)師介紹。
多學科聯(lián)合救治闖過難關
于紅主任立即請來消化科專家會診。該院消化內(nèi)科陳洪主任醫(yī)師仔細詢問病史后,考慮孕婦處于潰瘍性結腸炎活動期,必須用藥控制住病情進展。所幸經(jīng)過一周多的對癥治療,林女士腸道炎癥基本控制住。
第二步是營養(yǎng)支持。因受潰瘍性結腸炎的百般折磨,林女士在孕期體重增長緩慢,到孕31周時,體重共增加了4斤。不僅孕婦的營養(yǎng)跟不上,胎兒宮內(nèi)生長也受限,于紅主任立即請來營養(yǎng)科會診?!霸黾釉袐D營養(yǎng),尤其是增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,并進行24小時膳食評估。”該院臨床營養(yǎng)科夏朋濱營養(yǎng)師給出最適合林女士的膳食建議。
口服藥物、營養(yǎng)支持、改善貧血的對癥治療及預防性感染治療……經(jīng)過一段時間調(diào)整后,林女士的病情終于好轉(zhuǎn),體重也有所增加,胎兒各項指標也達到了正常水平。
功夫不負有心人,林女士在39周2天見紅,隨后住進了中大醫(yī)院產(chǎn)科病房,最終40周自然分娩了6.6斤的男嬰。母胎平安,產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng),目前寶寶很健康。
妊娠撞上潰瘍性結腸炎?莫慌!
于紅主任醫(yī)師介紹,炎癥性腸?。↖BD)主要有潰瘍性結腸炎和克隆恩病,多在中青年發(fā)病,而女性患者這個年齡恰恰是育齡期。很多患者擔心治療藥物對胎兒的不良影響,因此不敢懷孕。
確診了炎癥性腸病,是否可以要寶寶呢?專家指出,這類患者是可以像普通人群一樣懷孕生子,但需在妊娠前咨詢,提高患者妊娠期服藥依從性,減少疾病復發(fā)?!皩θ焉锖喜BD的患者,需‘關口前移’,在備孕期、孕前就應控制住病情,在孕期、分娩期甚至產(chǎn)后,多學科參與,全程管理高齡合并癥孕產(chǎn)婦?!庇诩t主任醫(yī)師說。(通訊員 崔玉艷 記者 楊彥)
一天拉十多次膿血便
37歲的林女士在4年前,意外查出患有潰瘍性結腸炎。因年齡的關系,林女士和愛人很想快點要個寶寶。雖擔心潰瘍結腸炎影響生寶寶,但最終還是咬咬牙,備孕了。
沒過多久,林女士如愿懷上了,但讓人擔心的事情還是發(fā)生了。她懷上了寶寶后,因擔心用藥對寶寶有影響,一直不敢治療,多是中藥輔助治療,導致沒能控制住潰瘍性結腸炎病情。
直到林女士懷孕31周時,病情越來越嚴重?!澳鞘嗵斓臅r間里,我每天腹瀉十多次,都是黏液膿血便,整個人都快虛脫了。又不敢吃任何東西,怕腹瀉更厲害?!绷峙炕貞浀馈?br />
據(jù)介紹,林女士被查出患有妊娠合并潰瘍性結腸炎、重度貧血、低蛋白血癥,當時入院時血色素僅6克,很快醫(yī)院下了病重通知?!叭绻俨豢刂撇∏?,將出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧,甚至導致胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)或出生低體重兒等?!庇诩t主任醫(yī)師介紹。
多學科聯(lián)合救治闖過難關
于紅主任立即請來消化科專家會診。該院消化內(nèi)科陳洪主任醫(yī)師仔細詢問病史后,考慮孕婦處于潰瘍性結腸炎活動期,必須用藥控制住病情進展。所幸經(jīng)過一周多的對癥治療,林女士腸道炎癥基本控制住。
第二步是營養(yǎng)支持。因受潰瘍性結腸炎的百般折磨,林女士在孕期體重增長緩慢,到孕31周時,體重共增加了4斤。不僅孕婦的營養(yǎng)跟不上,胎兒宮內(nèi)生長也受限,于紅主任立即請來營養(yǎng)科會診?!霸黾釉袐D營養(yǎng),尤其是增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,并進行24小時膳食評估。”該院臨床營養(yǎng)科夏朋濱營養(yǎng)師給出最適合林女士的膳食建議。
口服藥物、營養(yǎng)支持、改善貧血的對癥治療及預防性感染治療……經(jīng)過一段時間調(diào)整后,林女士的病情終于好轉(zhuǎn),體重也有所增加,胎兒各項指標也達到了正常水平。
功夫不負有心人,林女士在39周2天見紅,隨后住進了中大醫(yī)院產(chǎn)科病房,最終40周自然分娩了6.6斤的男嬰。母胎平安,產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng),目前寶寶很健康。
妊娠撞上潰瘍性結腸炎?莫慌!
于紅主任醫(yī)師介紹,炎癥性腸?。↖BD)主要有潰瘍性結腸炎和克隆恩病,多在中青年發(fā)病,而女性患者這個年齡恰恰是育齡期。很多患者擔心治療藥物對胎兒的不良影響,因此不敢懷孕。
確診了炎癥性腸病,是否可以要寶寶呢?專家指出,這類患者是可以像普通人群一樣懷孕生子,但需在妊娠前咨詢,提高患者妊娠期服藥依從性,減少疾病復發(fā)?!皩θ焉锖喜BD的患者,需‘關口前移’,在備孕期、孕前就應控制住病情,在孕期、分娩期甚至產(chǎn)后,多學科參與,全程管理高齡合并癥孕產(chǎn)婦?!庇诩t主任醫(yī)師說。(通訊員 崔玉艷 記者 楊彥)
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