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花粉過(guò)敏困擾在加劇

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-4-18 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))“草色青青柳色黃,桃花歷亂李花香?!鄙鷻C(jī)盎然的春天讓人不禁心情飛揚(yáng),卻也有不少人因?yàn)榛ǚ圻^(guò)敏而發(fā)愁。


  受訪專(zhuān)家:

  北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任、主任醫(yī)師 孫勁旅
  清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 陳崇學(xué)
  本報(bào)記者 張?bào)銗?br />
  越來(lái)越多人受花粉過(guò)敏困擾

  32歲的于莉最近飽受過(guò)敏的折磨。進(jìn)入3月以來(lái),她時(shí)常打噴嚏、流鼻涕,起初沒(méi)太在意,吃了幾片感冒藥,沒(méi)想到癥狀一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而有加重的趨勢(shì),于是趕緊到醫(yī)院就診,這才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏原正是春季最常見(jiàn)的花粉。于莉疑惑不解,家中沒(méi)養(yǎng)花,平日里也很少去花草叢生的地方,怎么就花粉過(guò)敏了呢?

  “花粉過(guò)敏和對(duì)塵螨、寵物、食物等過(guò)敏一樣,都是人體對(duì)外界物質(zhì)刺激產(chǎn)生的反應(yīng),只不過(guò)花粉這一過(guò)敏原較為‘隱匿’,影響也相對(duì)更廣泛?!?br />
  北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任、主任醫(yī)師孫勁旅解釋說(shuō),引起花粉過(guò)敏的罪魁禍?zhǔn)子袝r(shí)不是花,而是樹(shù)和草。春天樹(shù)木授粉,其中不少屬于“風(fēng)媒花”,主要靠風(fēng)來(lái)傳播花粉。有時(shí)即便周?chē)鷽](méi)有大片的花,空氣中也會(huì)彌漫著許多花粉,尤其漫天飄絮時(shí),空氣中的花粉小顆粒更多。

  花粉過(guò)敏的典型癥狀包括打噴嚏、流鼻涕、流淚、鼻眼耳癢、咳嗽、胸悶、憋氣等。孫勁旅表示,這些癥狀與感冒十分相似,再加上春天本就是感冒、流感的高發(fā)季節(jié),所以人們常常將兩者混淆,不少患者甚至因誤用抗生素或感冒藥進(jìn)行治療,而貽誤花粉過(guò)敏的最佳治療時(shí)機(jī)。

  近年來(lái),我國(guó)花粉過(guò)敏的發(fā)病率不斷升高,從4個(gè)月嬰兒到60歲以上老人都出現(xiàn)過(guò)敏病例,估計(jì)患病人群超過(guò)2億。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),內(nèi)蒙古花粉過(guò)敏發(fā)病率甚至高達(dá)18.5%。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳崇學(xué)說(shuō):“從門(mén)診情況就能看出,花粉過(guò)敏情況越來(lái)越嚴(yán)重,不僅是發(fā)病人數(shù)大幅度增加,發(fā)病時(shí)間也有所提前,以往大多是在開(kāi)春后門(mén)診才陸續(xù)出現(xiàn)花粉過(guò)敏患者,近些年則是剛到春天就已經(jīng)有很多患者了?!?br />
  在許多國(guó)家,花粉過(guò)敏已成為季節(jié)性流行病,發(fā)病率居高不下。日本約有600萬(wàn)人為花粉所累,而在美國(guó),每100人中就有2人以上花粉過(guò)敏。美國(guó)獨(dú)立氣象科普組織“氣候中心”在報(bào)告《花粉問(wèn)題:氣候變化、生長(zhǎng)季和美國(guó)的過(guò)敏》中稱(chēng),由花粉過(guò)敏引發(fā)的哮喘變得越來(lái)越普遍,尤其是兒童、低收入家庭和非裔美國(guó)人等群體。

  內(nèi)外因加劇過(guò)敏

  孫勁旅介紹,花粉過(guò)敏其實(shí)就是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將花粉當(dāng)作外來(lái)入侵物,進(jìn)而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。有些人在接觸或吸入某種花粉后,身體就會(huì)針對(duì)這種花粉產(chǎn)生特異性抗體。當(dāng)體內(nèi)蓄積了非常多抗體后,再接觸同樣的花粉時(shí),抗體就會(huì)與該花粉相結(jié)合,出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。如今,越來(lái)越多的人出現(xiàn)花粉過(guò)敏,主要有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面。內(nèi)因指患者本就是過(guò)敏體質(zhì),或后天發(fā)展為過(guò)敏體質(zhì),容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng);外因則是指花粉暴露增多,人們能接觸到的過(guò)敏原變多了。

  不良習(xí)慣拖垮免疫系統(tǒng)。陳崇學(xué)表示,有些人的過(guò)敏體質(zhì)是先天遺傳,但現(xiàn)代生活中,越來(lái)越多人長(zhǎng)期熬夜、總吃快餐、缺少鍛煉、壓力過(guò)大,這些都會(huì)導(dǎo)致身體素質(zhì)下降,免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,讓身體更容易過(guò)敏。

  氣候變暖,花粉增多。孫勁旅告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,花粉過(guò)敏患者增多與氣候變暖脫不開(kāi)關(guān)系。早在2016年,發(fā)表在《環(huán)境健康展望》上的一篇論文就指出,二氧化碳不僅造成了全球變暖,還作為光合作用的原料促進(jìn)了植物的生長(zhǎng)。在溫度和二氧化碳濃度更高的環(huán)境中,植物會(huì)生長(zhǎng)得更加茂盛,自然就會(huì)產(chǎn)生更多的花粉。《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》發(fā)表的一項(xiàng)研究也指出,受氣候變化影響,北美地區(qū)近30年來(lái)花粉季延長(zhǎng)了20天,無(wú)形中拖長(zhǎng)了“花粉過(guò)敏季”。

  空氣污染,雪上加霜。隨著空氣污染加重,人們接觸的有害氣體、粉塵顆粒增多,會(huì)刺激甚至破壞鼻腔等器官的黏膜。陳崇學(xué)表示,人體的呼吸道黏膜相當(dāng)于一層防御屏障,如果屏障遭到破壞,就會(huì)增加過(guò)敏原進(jìn)入人體的機(jī)會(huì)。再者,粉塵顆粒、臭氧、氮氧化物等各種空氣污染物能與花粉反應(yīng),增強(qiáng)花粉的致敏性。研究表明,空氣污染物使花粉外壁更容易破碎,暴露出花粉致敏原,從而使花粉過(guò)敏的發(fā)病率增加。

  室內(nèi)刺激讓人大意?!安涣嫉木邮噎h(huán)境同樣會(huì)引發(fā)過(guò)敏?!标惓鐚W(xué)表示,現(xiàn)在很多人喜歡購(gòu)買(mǎi)鮮花裝點(diǎn)家居,如果有人是過(guò)敏體質(zhì)而不自知,就會(huì)因此接觸到過(guò)敏原。此外,豪華、過(guò)度的裝修會(huì)釋放很多有害化學(xué)氣體,平日里不勤于打掃導(dǎo)致粉塵堆積,這些都會(huì)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致屏障功能弱化,增加花粉過(guò)敏發(fā)生幾率。

  別把過(guò)敏當(dāng)小事兒

  “很多人不把早期過(guò)敏癥狀當(dāng)回事兒,覺(jué)得不過(guò)是打噴嚏、流鼻涕而已,影響不大。事實(shí)上,長(zhǎng)此以往對(duì)黏膜、皮膚及實(shí)質(zhì)性臟器都可能造成損害,嚴(yán)重的會(huì)引起哮喘,危及生命?!标惓鐚W(xué)提醒,千萬(wàn)不要把過(guò)敏當(dāng)成小毛病對(duì)待,尤其是在春季,要注意以下幾個(gè)細(xì)節(jié)。

  盡量避開(kāi)過(guò)敏原。孫勁旅說(shuō),減輕過(guò)敏癥狀最直接的方法就是減少與過(guò)敏原的接觸。春季,過(guò)敏患者最好減少出行,尤其要避免在上午10點(diǎn)到下午5點(diǎn)花粉濃度較高的時(shí)段外出。如果必須外出,最好戴口罩和防花粉眼鏡,回家后要清洗鼻腔、換衣服、洗澡等,避免把花粉帶入室內(nèi)。有條件者還可以在室內(nèi)安裝新風(fēng)系統(tǒng)或使用空氣凈化器。平時(shí)過(guò)敏癥狀較嚴(yán)重者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用“花粉阻隔劑”,以減少花粉顆粒的吸入。不同的過(guò)敏原之間存在交叉反應(yīng),比如對(duì)花粉過(guò)敏者可能也會(huì)對(duì)芹菜、胡蘿卜、桃、蘋(píng)果、橙子、葡萄、堅(jiān)果等食物過(guò)敏,應(yīng)引起注意,避免食用。

  分清過(guò)敏與感冒?;ǚ圻^(guò)敏與感冒、流感有著本質(zhì)的不同,花粉過(guò)敏是人對(duì)花粉過(guò)敏原的一種不正常反應(yīng),屬于非感染性炎性疾病,與遺傳有關(guān),但不具有傳染性。而流感是由病毒感染引發(fā),具有傳染性。孫勁旅說(shuō),花粉過(guò)敏有明顯的季節(jié)性,如果癥狀有規(guī)律地在相同季節(jié)反復(fù)出現(xiàn),就可能是過(guò)敏癥狀。此外,花粉過(guò)敏通常表現(xiàn)為某些局部癥狀,如鼻癢眼癢、噴嚏次數(shù)多,而流感常伴有全身癥狀,如全身無(wú)力、肌肉酸痛等。感冒病程一般不超過(guò)2周,如果出現(xiàn)“感冒”久治不愈,就要考慮過(guò)敏性鼻炎了。

  發(fā)現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。專(zhuān)家建議,一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)敏癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。陳崇學(xué)解釋說(shuō),臨床上不乏一些患者,平時(shí)癥狀并不明顯,但實(shí)際病情已較為嚴(yán)重。專(zhuān)業(yè)醫(yī)生可以通過(guò)檢查患者鼻腔、喉嚨的水腫程度,對(duì)病情做出準(zhǔn)確診斷,再?zèng)Q定是使用藥物治療還是先通過(guò)改善生活方式進(jìn)行干預(yù)。

  若花粉過(guò)敏的癥狀遲遲不見(jiàn)緩解,并且影響到了正常生活,就需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物治療。孫勁旅介紹,臨床上常用的治療方式包括對(duì)癥治療、抗免疫球蛋白(IgE)治療和免疫治療。對(duì)癥治療是指使用抗組胺藥物治療過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎等,癥狀比較重的患者,可以使用激素鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎。對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的患者,可以使用抗免疫球蛋白治療,一般情況下,每月皮下注射一次即可。免疫治療則適合治療那些同時(shí)合并秋季花粉過(guò)敏的患者,一般需要持續(xù)3~5年,可到變態(tài)反應(yīng)門(mén)診進(jìn)行相關(guān)診斷和治療。

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