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    【byb.cn 】（來源：生命時報）本報駐德國特約記者  李  響 腦卒中（又稱中風）發(fā)生后，約75%的患者將遺留不同程度的肢體殘疾，以及癡呆（血管性）、言語障礙、大小便失禁等后遺癥。除了這些人們熟知的，還有一些易被忽視的后遺癥，比如癲癇、肩—手綜合征、吞咽困難以及抑郁癥等。所以，盡早進行康復訓練對患者功能障礙恢復十分關鍵。

　　在中風治療和康復方面，德國模式是公認的國際領先標準：早在2005年，德國就有36.5萬名中風康復者實現(xiàn)了重新就業(yè)，約占康復總?cè)藬?shù)的45%;到2020年，這一數(shù)字突破41.7萬。在45%這一數(shù)據(jù)的背后，是德國接近100%中風幸存者出院后接受康復治療，和德國人對康復醫(yī)療的普遍認同和接受。

　　德國的中風康復模式具有規(guī)范化程度高、效率高、強度高等特點。此外，還具備以下幾個方面的顯著優(yōu)勢。

　　首先，強調(diào)中風康復的早期性。急救收治并達到體征正常后，最早在發(fā)病24小時內(nèi)即開始康復治療，以最大限度地減輕患者殘疾程度。

　　其次，與我國按照中風患者發(fā)病時間來劃分康復階段不同。在德國，醫(yī)生廣泛運用“巴塞爾指數(shù)”來衡量患者的康復階段和護理需求。巴塞爾指數(shù)是用于評定患者日常生活活動能力的權(quán)威評價指標，涵蓋了行動能力、認知、進食、穿衣、洗漱、排泄等日常生活的方方面面。根據(jù)得分情況，醫(yī)生會評估患者的康復階段，并制訂個性化的康復計劃。患者的康復過程需要不同科室之間的密切合作，如神經(jīng)內(nèi)科專家、專業(yè)治療人士（物理治療、語言矯正、飲食指導、整形外科）、心理學專家、護理人員等。

　　再次，德國中風康復重視從患者的角度出發(fā)。康復醫(yī)學不同于其他學科，即使是最優(yōu)化的方案，也只占治療重要性的一半，另外一半需要患者自己在康復治療過程中保持主動性、持續(xù)性、激勵狀態(tài)。在德國康復治療中，醫(yī)療團隊更多扮演的是輔助者，患者才是病情恢復的主要推動者。

　　由于每位患者對自己功能性恢復的期待不同，治療方案上，德國康復模式強調(diào)關注個人生活狀況和個體生活規(guī)律，充分考慮患者心理健康方面等問題，以能夠參與日常生活、家庭、社區(qū)和社會活動為終極目標。

　　在康復方法上，除了個人復健，德國還強調(diào)團體性，一半以上的中風患者會參加團體復健治療。醫(yī)生會將康復狀況相近的患者聚在一起，共同進行康復訓練，比如繪畫、讀書、運動比賽等團體活動，能達到良性互動、相互激勵的效果。為了給中風患者更多參與團體復健的機會，德國各聯(lián)邦州都為中風患者提供了各種康復互助小組和團體復健活動。以人口密集的北萊茵—威斯特法倫州（簡稱北威州）為例，州政府規(guī)定，下轄每個行政區(qū)都必須至少有一個中風康復運動小組。目前，在州政府大力推行的“運動在中風后”項目中，北威州已有43個中風康復運動小組。根據(jù)醫(yī)生的診斷推薦及患者的個人興趣，患者可免費參與專業(yè)復健人員指導的水中體操、游泳、運動游戲等項目。這些活動無疑對中風患者的語言、運動能力的恢復，以及心理壓力的疏導大有裨益，能幫助他們走出消沉、重拾信心，盡快回歸正常生活。