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關(guān)節(jié)痛+尿酸高≠痛風(fēng)

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-12-18 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))統(tǒng)計(jì)顯示,8年間20~30歲人群的高尿酸血癥檢出率從18.7%快速增長(zhǎng)至35.4%,風(fēng)濕病患者的高尿酸血癥發(fā)生率約為17.5%。生活中,不少人認(rèn)為出現(xiàn)尿酸高和關(guān)節(jié)痛,就是患上了痛風(fēng)。其實(shí),還有多種常見(jiàn)風(fēng)濕病也以此為信號(hào)。


  廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師 李天旺 ¨主治醫(yī)師 黃郁凱


 ?、?strong>痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛。其主要特征為發(fā)作性紅腫熱痛,即關(guān)節(jié)腫疼,常伴皮膚發(fā)紅及溫度升高,且疼痛最早出現(xiàn)在下肢關(guān)節(jié),以大腳趾最常見(jiàn)。3~5天后,大部分用藥或不用藥患者都會(huì)痊愈。


 ?、?strong>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這是一種慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,疼痛多是兩側(cè)對(duì)稱發(fā)生,以手關(guān)節(jié)最早出現(xiàn)。患者清晨起床時(shí),常出現(xiàn)雙手僵硬感。


  ③骨關(guān)節(jié)炎。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化損傷,多見(jiàn)于中老年人群,好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及活動(dòng)量較多的關(guān)節(jié),以膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。


  ④中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎。主要癥狀有腰背、臀部疼痛,部分患者會(huì)伴有外周關(guān)節(jié)腫痛,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和足跟。


 ?、?strong>部分結(jié)締組織病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征患者,也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。目前,臨床上主要通過(guò)是否伴有其他癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)診斷。


  如果出現(xiàn)“關(guān)節(jié)痛+尿酸高”的情況,除了針對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相關(guān)檢查外,關(guān)節(jié)痛累及膝關(guān)節(jié)且腫脹比較明顯的,還需到醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查或肌骨彩超檢查。還要注意的是,不能僅憑一次尿酸升高的結(jié)果就輕易診斷為痛風(fēng),還需對(duì)血尿酸水平進(jìn)行一段時(shí)間的追蹤,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行一些常規(guī)檢查,排除上述常見(jiàn)風(fēng)濕病。
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