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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）2015年一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)20歲及以上人群的哮喘患病率為4.2%，據(jù)此估算我國(guó)約有4570萬(wàn)哮喘患者。

　　清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院臨床藥師 謝吉科 □毛乾泰

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-05-31 第1611期 第20版

　　氣道高反應(yīng)性是哮喘的基本特征，當(dāng)氣道受到外界刺激后，多種炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，引起氣道上皮損害，同時(shí)氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制也是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)之一。氣道平滑肌受多種神經(jīng)支配，其中包括β2受體。哮喘發(fā)作時(shí)，最有效的緩解性藥物就有短效β2受體激動(dòng)劑，它可增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性，迅速解除支氣管痙攣，從而緩解哮喘癥狀。因此，如果患者近期或既往有哮喘發(fā)作史，就要慎用β2受體阻滯劑，以防誘發(fā)或加重哮喘。

　　常見(jiàn)的β受體阻滯劑主要包括普萘洛爾、噻嗎洛爾、卡替洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛，它們的名字都帶有“洛爾”或者“洛”的字樣，很好區(qū)別，哮喘患者要禁用或慎用。哮喘患者就診時(shí)，也應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生哮喘病史，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具上述藥物，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生、藥師，及時(shí)調(diào)整治療藥物。

　　如果因病情需要，哮喘患者不得不使用“洛爾”類藥物時(shí)，建議咨詢醫(yī)生或者藥師，及時(shí)將緩解哮喘的藥物調(diào)整為M受體激動(dòng)劑（異丙托溴銨氣霧劑等），或者增大β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑）的用量。