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回想三件事早識帕金森

【byb.cn 】(來源:生命時報)在世界范圍內,帕金森病都是發(fā)病率增長最快的神經系統(tǒng)疾病,我國帕金森病的發(fā)病更是呈指數(shù)級升高。作為常見的神經系統(tǒng)退行性疾病,帕金森病的診治要求早發(fā)現(xiàn)、早治療,但由于發(fā)病隱匿、起始癥狀不典型,所以必須練就一雙火眼金睛,才能早期識別帕金森病。建議大家,尤其是高危人群不妨?;叵胍幌伦约菏欠裼幸韵聨追N情況:
武漢市第一醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師 張忠文
《生命時報》 2022-07-19 第1624期 第16版
是不是感覺動作變慢了?
肢體沉重、倦怠乏力、使不上勁……臨床中部分患者出現(xiàn)這些情況時,誤以為患上了帕金森病,但實際上,運動緩慢才是帕金森病的最核心癥狀。與肢體無力不同,動作緩慢是指動作速度變慢、幅度變小,但力量本身不受影響。
說到帕金森病,還有不少人會聯(lián)想到不自主的抖動。實際上,抖動并不是該病的典型癥狀,甚至有部分患者自始至終都不會表現(xiàn)出抖動。相當一部分“手抖”患者可能是特發(fā)性震顫等其他疾病所致。
嗅覺、睡眠是不是出了問題?
非運動癥狀中,帕金森病可表現(xiàn)出嗅覺下降、快速眼動睡眠期行為障礙、情緒低落、便秘等。據統(tǒng)計,60%的帕金森病患者出現(xiàn)過一項以上非運動癥狀,25%的人有4項以上,且常出現(xiàn)在運動癥狀前。有研究表明,運動癥狀出現(xiàn)前20年,患者就可能面臨嗅覺減退、便秘,前10年就可出現(xiàn)睡眠障礙。據此,“國際運動障礙病協(xié)會”發(fā)表了帕金森病前驅期診斷標準,表示可根據非運動癥狀、年齡、性別等預測未來患帕金森病的可能。
有沒有家族史
絕大部分帕金森病屬于散發(fā)病例,遺傳性的只占10%左右。盡管如此,散發(fā)病例的一級親屬罹患帕金森病風險仍會增加2~3倍,因此,有帕金森病家族史的人需警惕以上所述癥狀的出現(xiàn)。
目前,帕金森病已有23個致病基因位點、19個致病基因被確認,不同基因缺陷導致的臨床癥狀也有差別,比如攜帶ATP13A2基因突變者,病情往往進展迅速,易伴發(fā)痙攣、視幻覺和眼肌陣攣;PLA2G6基因突變者常以非運動癥狀或認知功能減退為首發(fā)癥狀。
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