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    【byb.cn 】（來源：生命時報）長時間登山、水泥地跳繩、不熱身跑步……運動傷膝風險排名

　　受訪專家：

　　北京體育大學運動與體質健康教育部重點實驗室教授 張一民

　　本報特約記者 蔣 銳

　　《生命時報》 2023-08-04 第1725期 第7版

　　有人說，運動能很好地鍛煉膝蓋機能，讓其更靈活;也有人擔心，運動會造成膝關節(jié)損傷。在北京體育大學運動與體質健康教育部重點實驗室教授張一民看來，膝關節(jié)磨損程度與肌肉力量、姿勢是否正確、運動時間和強度等有關;不運動、久坐對膝蓋的傷害更大。有研究指出，在傷膝運動排行榜中，跑步已躋身第二位，排在第一位的是登山。張一民為此列出一份傷膝風險排名，供參考。

　　第一名：登山

　　登山不僅能提高心肺能力，還能鍛煉大腿和臀部肌肉群，但不利于保護膝關節(jié)。因為，上山時膝關節(jié)負重基本是自身體重，下山時，則要負擔下沖的力量，增加髕骨、半月板、關節(jié)面的摩擦，易造成損傷。建議老人、超重者和有膝關節(jié)損傷的人盡量選擇平地鍛煉，如快步走;健康者登高時要對膝關節(jié)做好保護，比如借助登山杖。

　　第二名：跳繩

　　跳繩門檻低，是入門運動的首選項目，同時也是減脂利器，但不合理的鍛煉方式會對膝關節(jié)造成損傷。與塑膠地面相比，水泥地面比較堅硬，落地產(chǎn)生的沖擊力會直接返還給膝關節(jié)，且跳的速度越快、次數(shù)越多，反沖力越大。另外，跳繩時的錯誤姿勢，比如低頭彎腰、上身前傾、全腳掌蹬地落地等;鞋子不合適以及不熱身，都會對膝關節(jié)造成損傷。張一民建議，跳繩時最好注意以下幾點：1.盡量在塑膠地面、穿減震好的運動鞋進行;2.前腳掌起跳和落地，身體在空中時呈自然彎曲狀態(tài);3.運動量由小到大逐漸增加，以第二天早上沒有疲勞感為宜;4.做好熱身，活動開膝踝關節(jié)，可進行幾組高抬腿和空跳練習;5.結束后拉伸放松，避免肌肉酸脹。同時，不是所有人都適合跳繩，比如心臟病、高血壓患者，建議遵醫(yī)囑，選擇其他運動;膝關節(jié)受過傷，要避免跳繩時間太長;大體重人群建議先采用其他運動方式。

　　第三名：慢跑

　　正確地跑步損傷膝關節(jié)的幾率很低。跑步傷膝的情況往往與三點有關：跑前不熱身，處于靜止狀態(tài)的關節(jié)、骨骼突然進入運動狀態(tài)，容易造成關節(jié)損傷;不正確的跑步姿勢，例如落地時腳在膝蓋前方，造成膝關節(jié)過于伸直;跑步持續(xù)時間長、頻率高也會給膝關節(jié)帶來負擔;長時間使用跑步機跑步可能加劇膝蓋磨損，因為跑步機是定速的，如一直按照同一個速度跑30分鐘以上，當膝關節(jié)和肌肉協(xié)調(diào)性跟不上時，就會對膝關節(jié)半月板、軟骨形成震蕩損傷。

　　第四名：打太極拳

　　打太極拳老少皆宜，但坊間有“打太極拳會傷膝蓋”的流言，讓很多中老年人打拳時有心理負擔。其實，導致傷膝的原因不在太極拳本身，而是動作不對。首先，打太極拳時，膝蓋不能擰轉，一旦重心低步伐大，就容易損傷膝蓋。其次，膝蓋位置不能超過腳尖，避免屈膝內(nèi)扣、外旋等情況，否則容易讓膝關節(jié)受力過重，膝蓋要始終保持與腳尖方向一致。有膝關節(jié)基礎病的老人可戴護膝進行，如出現(xiàn)膝蓋不適，要立即停止。

　　第五名：平地自行車

　　騎自行車是一項低沖擊力運動，人的重量主要壓在坐墊上，對膝關節(jié)比較溫和。如果姿勢得當，膝蓋受到的壓力比其他有氧運動小得多，還利于增強關節(jié)周圍肌肉力量。騎行前應調(diào)整好坐墊高度，以腳踏踩到最下端位置時，膝關節(jié)稍稍彎曲即可;騎行過程中挺胸抬頭，保持膝關節(jié)和腳尖朝前;大腿發(fā)力，用腳掌前1/3處踩腳踏板。需提醒，騎行雖然傷膝風險小，但傷頸椎風險大，要避免長時間保持同一姿勢，騎一段時間后，應停下活動頸椎和腰背。

　　第六名：游泳

　　游泳時，身體漂浮在水中，膝關節(jié)承受的運動負荷小，但游泳時的水溫要適宜，水溫過低容易讓膝關節(jié)受涼，引發(fā)疼痛。值得注意的是，蛙泳不適合有膝關節(jié)病和O型腿的人，自由泳不適合腰突、腰腿痛患者。