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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）冠心病的臨床表現(xiàn)多樣，與血管狹窄程度、進(jìn)展速度、缺血部位等因素密切相關(guān)，可以有急性心梗，甚至心絞痛、心衰、心功能不全、心律失常、猝死等表現(xiàn)。也有部分患者沒有心肌缺血相關(guān)癥狀或不適，僅在進(jìn)行某些檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有冠心病，被稱為無癥狀冠心病。

　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科主治醫(yī)師韓治偉、副主任醫(yī)師薛亞軍

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-08-29 第1732期 第18版

　　無癥狀冠心病的發(fā)生有幾方面原因。

　　第一，當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過50%時(shí)，就會(huì)被診斷為冠心病，但人的心臟有很強(qiáng)的代償能力，因此有些患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度雖然超過50%，但并不會(huì)引起心肌缺血，也就沒有相關(guān)癥狀。

　　第二，合并糖尿病。糖尿病不僅會(huì)引起血管病變，還會(huì)造成神經(jīng)病變，導(dǎo)致患者的軀體、內(nèi)臟神經(jīng)感覺功能受損，對(duì)心肌缺血的感受遲鈍，甚至在存在明顯心肌缺血時(shí)也沒有癥狀。

　　第三，冠心病患者的心肌缺血癥狀往往在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，有些患者，特別是老年人日常活動(dòng)少，心臟負(fù)擔(dān)輕，即使存在冠心病，也不會(huì)出現(xiàn)癥狀。

　　無癥狀冠心病的危害同樣不容小覷，約半數(shù)患者首發(fā)表現(xiàn)即為心梗，甚至猝死。因此，大家每年都應(yīng)常規(guī)進(jìn)行體檢，以發(fā)現(xiàn)冠心病的蛛絲馬跡。