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    【byb.cn 】（來源：生命時報）心肌推進(jìn)循環(huán)，骨骼肌主導(dǎo)運(yùn)動，平滑肌調(diào)控臟腑 三組肌肉支配全身運(yùn)轉(zhuǎn)

　　受訪專家：

　　北京體育大學(xué)運(yùn)動與體質(zhì)健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授 張一民

　　航空總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 芳

　　本報記者 虞 曄
　　《生命時報》 2025-02-07 第1869期 第1版

　　俗話說，存錢不如存肌肉。全身有600多塊肌肉，合起來占體重的35%~45%，按照功能可分為平滑肌、骨骼肌和心肌三種，該存的到底是哪一種？想搞清楚這件事，首先要明白不同肌肉都在管理哪些事務(wù)。

　　心肌：不疲倦的發(fā)動機(jī)

　　心肌，顧名思義，是長在心臟里的肌肉，每天通過規(guī)律地收縮、舒張推動血液循環(huán)。心肌收縮時，心臟將血液擠出，使其輸送到全身各處，為器官、組織以及心肌本身供應(yīng)氧氣和營養(yǎng)，同時運(yùn)走代謝廢物;舒張時，心臟將血液抽回，準(zhǔn)備下一次泵出。它的性格十分“自主”，不依賴外部神經(jīng)的調(diào)控，因此能“情緒”平穩(wěn)地維持高效工作，但也免不了受到一些刺激，造成心臟“怦怦亂跳”，比如衰老、劇烈運(yùn)動、攝入咖啡因、情緒緊張等。如果刺激過了頭，就可能出問題。

　　雖說“人老心不老”是長壽秘訣之一，但隨著年齡增長，心肌的衰老無法避免，會出現(xiàn)功能減退等，心臟疾病風(fēng)險大大增加，感染等因素則會加速這一進(jìn)程。其中，代謝紊亂的影響不容小覷，長期熬夜、缺乏運(yùn)動、吸煙酗酒、高油高鹽飲食等不良習(xí)慣，會增加“三高”、冠狀動脈粥樣硬化等疾病的風(fēng)險，阻礙血液流動，造成心肌缺血，引發(fā)胸痛、胸悶、氣短等癥狀。一旦冠狀動脈完全閉塞，心肌得不到任何血液供應(yīng)，便會壞死，無法挽回。在基礎(chǔ)病的長期影響下，老年人的心肌“閱歷豐富”，往往會另修“小道”，比如發(fā)展出側(cè)支循環(huán)保護(hù)（即主動脈發(fā)生阻塞后，激活旁側(cè)血管助力供血），但部分年輕人一旦發(fā)生心肌缺血，沒有側(cè)支循環(huán)保護(hù)，往往更為嚴(yán)重。

　　除了衰老外，心肌還可能“感冒”，即心肌炎，常由病毒、細(xì)菌或其他微生物感染引發(fā)，初期表現(xiàn)為上呼吸道感染、腸道感染，發(fā)病后會出現(xiàn)胸悶、心慌、疲乏等癥狀。由于近期流感頻發(fā)，一旦感冒后感覺心臟持續(xù)不適，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。

　　航空總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉芳表示，心臟不知疲倦地跳動，保護(hù)心肌就需要好好“放松”。首先，維持健康體重，保證正常的血壓、血糖、血脂水平，避免冠心病的發(fā)生;其次，給心肌派點(diǎn)活兒，讓它得到規(guī)律鍛煉，動靜結(jié)合，喜動的人可進(jìn)行有氧運(yùn)動，比如快走、游泳等，喜靜的人可以冥想。再次，給心肌充足的營養(yǎng)，尤其是新鮮蔬果、富含歐米伽3脂肪酸的食物（如深海魚、堅(jiān)果等），“傷心”的鹽、糖、油需分別控制在每日5克以下、25克以下、25~30克。此外，從30歲起定期檢查心電圖、血壓、血糖、血脂等指標(biāo);結(jié)合自身情況，40歲開始每年增加心臟彩超、動態(tài)心電圖等檢查，生活中一旦出現(xiàn)心臟不適，及時就醫(yī)。

　　骨骼?。郝犞笓]的運(yùn)動員

　　常說的腹肌、臀肌、胸肌等都屬于骨骼肌，是機(jī)體內(nèi)質(zhì)量最大的肌肉群，可在大腦控制下牽動骨骼做出各種動作，就像是操縱木偶的絲線，從舉手、站立到快速奔跑，每一個動作都離不開它們的通力合作。而且，在骨骼肌的持續(xù)收縮和舒張中，它的“鄰居”骨骼感受到力學(xué)刺激，會促進(jìn)骨量生成，減少骨量丟失，從而防范骨質(zhì)疏松。骨骼肌還是一個“熱心腸”，到處都有它幫忙的身影。

　　骨骼肌質(zhì)量越大，機(jī)體代謝率越高，越不易“中年發(fā)福”，而且在皮膚因衰老變松弛時，骨骼肌的“填充”效果會讓人看起來更緊致。除了美觀外，臨床常說“練肌肉就是在降血糖”，說的也是骨骼肌。正常情況下，餐后血液中的葡萄糖增多時，胰島素會將血糖“搬運(yùn)”到骨骼肌內(nèi)，轉(zhuǎn)化成200~300克肌糖原。骨骼肌越多，肌糖原的儲存庫越大，“降糖”效果就越好。下肢骨骼肌還是心肌的一大幫手，肌肉越發(fā)達(dá)、收縮越有力，越容易把靜脈血壓回心臟，幫心肌分擔(dān)壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　骨骼肌的性格是“遇強(qiáng)則強(qiáng)、越練越有”，必須經(jīng)歷肌纖維撕裂、自我修復(fù)才能成長，通常在30歲左右達(dá)到巔峰，此后若缺乏規(guī)律鍛煉，便會以每年0.5~1公斤的速度流失，流失到一定程度時，骨質(zhì)疏松、跌倒等問題都會接踵而來。

　　北京體育大學(xué)運(yùn)動與體質(zhì)健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授張一民表示，不少因素會加速骨骼肌流失，一是蛋白質(zhì)攝入不足，肌肉得不到充足的修復(fù)原料，甚至被當(dāng)成燃料消耗供能，出現(xiàn)萎縮;二是缺乏運(yùn)動，長期久坐、不運(yùn)動使得骨骼肌用進(jìn)廢退;三是過度運(yùn)動，運(yùn)動刺激能增加肌纖維力量和體積，但是不能過度，若負(fù)重超過肌纖維承受的張力，會導(dǎo)致其受損。

　　留住骨骼肌，一是要增加庫存，二是減少流失?？棺柽\(yùn)動是達(dá)成目標(biāo)的最佳方法，建議成年人每周至少進(jìn)行2次力量訓(xùn)練，并適當(dāng)結(jié)合慢跑、快走、游泳、騎車等有氧運(yùn)動，65歲以上老年人每周至少進(jìn)行3次，首選自重訓(xùn)練，比如深蹲、俯臥撐，也可用啞鈴、彈力帶等工具給動作增加一些阻力，且需戴好護(hù)膝、護(hù)踝等護(hù)具，以免受傷。練到位，吃也要跟上，尤其是蛋白質(zhì)，建議每公斤體重每日攝入1.2~1.5克蛋白質(zhì)，100克瘦肉（一巴掌大）約含20克蛋白質(zhì)，100克魚肉約含18克;100克雞蛋（兩個）約含13克，大家可按需選擇。

　　平滑?。簷C(jī)體內(nèi)的大管家

　　平滑肌廣泛分布于消化道、血管、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等內(nèi)臟器官中，相當(dāng)于“內(nèi)務(wù)管家”，通過緩慢而持久的收縮維持內(nèi)臟的正常運(yùn)作，比如推動食物在胃腸道中移動、通過控制血管收縮和舒張調(diào)節(jié)血壓。雖然平滑肌不易疲勞，但會悄悄“變質(zhì)”，引發(fā)各種問題。

　　痙攣引疼痛。絞痛是平滑肌痙攣，即“超速運(yùn)動”的典型表現(xiàn)，比如腹部絞痛、膽絞痛、痛經(jīng)、腎絞痛，常伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，可由膽囊炎、急性腸胃炎、輸尿管結(jié)石等引發(fā)，尤以婦科、泌尿科、肝腸科多見。一旦出現(xiàn)這類絞痛，或預(yù)示著機(jī)體內(nèi)有相關(guān)的病理性改變。

　　使血管變脆。高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，以及不良飲食習(xí)慣等會加速血管老化，過程中平滑肌也會不斷增生并產(chǎn)生結(jié)締組織，使血管變脆、變硬，最終形成動脈粥樣硬化，引發(fā)冠心病、腦卒中等。

　　蠕動變困難。在衰老影響下，腸道平滑肌會逐漸萎縮，常引發(fā)排便困難。于是，不少人會服用有致瀉成分的藥物，反而對胃腸道產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，加重平滑肌功能障礙。此時，重要的是養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，比如早起排便、一有便意就排;同時每天至少喝1500~1700毫升水、多吃粗纖維食物，并適量進(jìn)行太極拳、散步等運(yùn)動，帶動平滑肌蠕動。

　　持續(xù)性增生。在雌、孕激素的周期作用下，子宮平滑肌可能出現(xiàn)持續(xù)性肥大，長期可形成子宮肌瘤，主要影響30~50歲女性，往往是體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，沒有明顯癥狀。無癥狀、較小的子宮肌瘤，可每6~12個月復(fù)查一次超聲，病情較重者或需手術(shù)治療。

　　三種肌肉各司其職，衰老并不會專門針對其中一種，而是“全面打擊”。因此，生活中要牢記“肌”不可失，“失”不再來，除了控慢病、補(bǔ)營養(yǎng)、做運(yùn)動外，還需做好日常檢測，比如用雙手拇指與食指環(huán)繞小腿最大周徑，如果小腿圍剛好合適或小于“指環(huán)”，說明肌肉流失風(fēng)險增加，需及早就醫(yī)，進(jìn)行針對性防范。