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遇到猝死患者要先動手再動口

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2012-6-11 07:04

  【byb.cn】?(來源,南京晨報)“遇到心臟驟停病人,以前是"先動口,再動手",現(xiàn)在則反過來了,強調(diào)首先進行人工按壓?!痹谧蛱炫e行的“江蘇省第五屆心臟節(jié)律管理論壇”上,權(quán)威心臟專家說,猝死病人中只有不到1%的病人被救活,除了急救知識缺乏,路人“不敢救不會救”外,心肺復蘇存在的誤區(qū)同樣要擔責。

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  隨著馬季等一批演藝明星的離去,猝死一詞漸漸被公眾所認識。鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科副主任徐標表示,臨床上,猝死搶救過來的病人不到1%,絕大多數(shù)在救護車上就已經(jīng)離去了。

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  徐標告訴記者,猝死之所以如此兇險,因為正常室溫下,心臟驟停3秒鐘后,人就會因腦缺氧感到頭暈;10至20秒鐘后,人就會意識喪失;5分鐘后腦細胞就會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害,進入腦死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間為4—6分鐘,如果得不到搶救,患者隨即進入生物學死亡階段,生還希望就極為渺茫。而這么短的時間內(nèi),如果沒有第一時間進行心肺復蘇,干等救護車來,人早已沒命了。

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  除了有病未接受正規(guī)治療,不知道猝死外,急救體系上心肺復蘇的質(zhì)量也非常欠缺。徐標介紹,在美國,警察、教師、駕駛員等從事社會職業(yè)者,心肺復蘇技術(shù)必須過關(guān),否則拿不到執(zhí)照。而國內(nèi)只上一堂課,動手能力差,導致不會心肺復蘇,也是搶救成功率不高的一個重要原因。

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  據(jù)了解,以往的心肺復蘇順序是ABC,即:A開放氣道B人工呼吸C胸外按壓,而最新的國際心肺復蘇指南標準已將這一順序變?yōu)镃AB,即:C胸外按壓A開放氣道B人工呼吸,強調(diào)心臟復蘇成功是心肺復蘇成功的前提和關(guān)鍵,要求“先動手,再動口”。徐標介紹,正確的心臟按壓方法是對準患者胸部中間(兩乳頭連線正中)按壓,幅度至少達5厘米深,頻率應至少每分鐘100次。如果還能結(jié)合口對口人工呼吸會更好,大約30次按壓后可進行2次人工呼吸。但心臟按壓是最關(guān)鍵的,因為心臟停止跳動5分鐘后就會對大腦造成永久性損害。

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  專家認為,除了必須大規(guī)模普及基礎(chǔ)的急救知識和技能,比如學校、公安消防、保安、旅館飯店、旅游交通等行業(yè)工作人員進行重點培訓外,還應出臺規(guī)定,救助心臟猝死者造成損失應免責,從而打消路人“不敢救”的擔憂

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