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　　【byb.cn】?（來源：京華時報）12月1日，是世界第25個艾滋病日。據(jù)報道，經(jīng)性傳播比例連續(xù)五年攀升、男男性行為感染率四年翻番、外省份流動人群比例居高不下、60歲以上感染者數(shù)量增多……昨天，北京市衛(wèi)生局公布最新艾滋病疫情顯示，全市累計報告艾滋病病毒感染者和病人12424例，經(jīng)性傳播連續(xù)五年成為感染的首要途徑，且比例增至94.4%。今年前10月報告2031例。

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　　北京市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)顯示，自1985年報告全國首例艾滋病病例以來，截止到2012年10月31日，本市累計報告艾滋病病毒感染者及病人12424例。全部艾滋病病毒感染者和病人中經(jīng)性傳播7839例，占63.1%（其中同性傳播5081例，占40.9%;異性傳播2758例，占22.2%）;注射吸毒傳播2408例，占19.4%;其他傳播途徑共計2177例，占17.5%。

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　　今年1至10月,北京市各級醫(yī)療機構(gòu)報告艾滋病病毒感染者和病人共2031例，其中經(jīng)性傳播1917例，占94.4%（其中同性傳播1411例，占69.5%，異性傳播506例，占24.9%）;注射毒品73例，占3.6%;其他傳播途徑共計41例，占2.0%。

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　　市衛(wèi)生局疾控處相關(guān)負責人介紹，本市艾滋病報告數(shù)字明顯上升，疫情整體上處于低流行水平，部分高危人群呈現(xiàn)高流行態(tài)勢。

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　　近五年，本市艾滋病報告數(shù)年平均增幅達到17%，呈明顯上升趨勢。連續(xù)多年的艾滋病哨點監(jiān)測結(jié)果提示一般人群的感染率保持著較低水平，防治效果較為明顯。但是，本市男男性行為人群感染率較高，超過了5%的高流行水平，需要采取有效措施加以控制。

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　　此外，截至目前，本市累計免費治療艾滋病患者3110人，現(xiàn)治患者2847人，治療人數(shù)比2005年提高了2073.3%。累計為1923名長期在京居住的艾滋病患者進行免費抗病毒治療，占到全部病人的61.8%。91%以上的病人治療成功，病人的年死亡率降至1%左右，達到國際先進水平。

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　　疫情特點：

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　　男男同性戀感染率四年翻番

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　　疾控處表示，經(jīng)性傳播已連續(xù)五年成為本市艾滋病傳播的首要途徑。2008-2012年報告的艾滋病病毒感染者和病人中經(jīng)性傳播所占比例分別為

　　58.4%、70.2%、87.4%、87.1%和94.4%，呈明顯上升態(tài)勢。

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　　其中，男男同性性行為者感染的比例上升尤為明顯，已從2008年的35.9%上升到2012年的69.5%，明顯高于異性傳播所占的比例，而且這一人群還存在知、信、行分離的現(xiàn)象，高危行為改變困難。

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　　外省份流動人群比例居高不下

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　　疾控處介紹，本市累計報告的12424例艾滋病病毒感染者和病人中，外省份戶籍占75.6%。2008-2012年報告的艾滋病病毒感染者和病人中外省份戶籍所占比例分別為69.9%、74.8%、79.1%、76.2%、78.0%。由于流動人群的特點，給防控工作帶來了很大難度。

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　　吉林一家民間防艾組織負責人孟想坦言，因社會公眾歧視和就醫(yī)歧視普遍存在，感染者們多不敢在當?shù)鼐歪t(yī)，出于怕被發(fā)現(xiàn)后就地扣留、怕親朋好友、怕病情被公開等心理，盡管有城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；蛘咝罗r(nóng)合者也不愿享受報銷優(yōu)惠政策，而是跑到外省市自費尋求就醫(yī)?！霸S多感染者高燒、皮疹都不退，卻不敢去醫(yī)院看病”。

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　　高齡組感染比例“抬頭”

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　　本市60歲以上老年人艾滋病病毒感染者及病人報告數(shù)近年呈增多趨勢，從2008年的25例，增加到2012年的59例（前10月份）。高齡組艾滋病病毒感染者及病人中經(jīng)性傳播占82.7%，需要加以關(guān)注并采取相應的防控措施。

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　　河南省疾控中心29日發(fā)布本年度艾滋病疫情分析報告，發(fā)現(xiàn)60歲以上年齡組報告異性性傳播感染數(shù)量增加明顯。

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　　對此，專家表示，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，有一定性需求的老年人會外出尋找性伙伴，且因考慮到發(fā)病到死亡尚有二三十年，因此即使知道不安全的性行為可能會導致艾滋病，但也無所顧忌。

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　　數(shù)說防艾

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　　40000余人充分發(fā)揮首

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　　都高校青春紅絲帶社團志愿者的作用，社團自2009年成立以來，3年間，成立社團的高校從70所增加到目前84所，會員人數(shù)由16226人增加到40000余人。志愿者們走進社區(qū)、走進廠礦、走進車站宣講艾滋病防治知識，發(fā)放健康包。

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　　99.48%通過開展在孕

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　　產(chǎn)婦和婚前保健人群中HIV抗體檢測、咨詢及母嬰阻斷等系列服務，2007年至2012年間，本市住院分娩產(chǎn)婦接受HIV抗體咨詢檢測率從88.93%提高到99.48%，居全國第一。

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　　3373人目前，全市10家社區(qū)美沙酮維持治療門診累計治療3373人，最近一年治療2156人，在治1786人，日均服藥人數(shù)為1161人，保持率為89.4%。與2011年10月份相比，累計治療人數(shù)增加16.9%（488人），在治人數(shù)增加30.6%（418人）。

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　　11類截至2012年10月底，本市艾滋病監(jiān)測哨點已經(jīng)擴大到123個,監(jiān)測系統(tǒng)覆蓋了男男性行為者（MSM）、暗娼、嫖客、吸毒者等11類人群。暗娼人群、男男同性性行為人群、性病門診就診者累計HIV檢測率分別達到了59.6%、85.4%、70.1%。

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　　視點PK

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　　政府關(guān)注視野不接地氣？

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　　正方

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　　市衛(wèi)生局認為，成功的抗病毒治療顯著減少了艾滋病的傳播，減少了人們對艾滋病的恐慌，為社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。艾滋病免費抗病毒治療定點醫(yī)院除為患者提供診治外，還為患者開展了豐富多彩的活動，內(nèi)容涉及服藥依從性教育、營養(yǎng)支持及體育鍛煉、機會性感染預防與自我監(jiān)測、心理減壓、艾滋病家庭護理與消毒隔離等。

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　　北京市在艾滋病防治工作中注重與國際組織合作，目前開展的艾滋病國際合作項目主要包括：北京市全球基金艾滋病項目和北京市中蓋艾滋病項目。通過項目的開展，艾滋病防控工作在擴大艾滋病檢測、預防、治療和關(guān)懷服務，促進高危人群及艾滋病病毒感染者和病人對艾滋病綜合防治服務等方面全面可及。

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　　反方

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　　中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟秘書長孟林則表示，目前，政府對艾滋病防治工作的投入主要集中在關(guān)懷和治療，但兩者都沒有做細，一方面，所謂的“關(guān)懷”多是通過讓感染者填表的方式，掌握其是否按時服藥、CD4指數(shù)是否在正常值范圍內(nèi)、是否有不安全性行為等情況，這些對感染者來說很反感;另一方面，因定點醫(yī)院的存在，感染者的治療還面臨著被拒絕的普遍歧視，許多患者被踢皮球般來往于定點醫(yī)院和綜合醫(yī)院間。

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　　孟林舉例道，近日一名感染者在前往京城某定點醫(yī)院就診時因需做手術(shù)，被告知只能住VIP單間，但該病房日價400元，10天，僅住院費就高達4000元，這讓感染者氣憤，亦無力承擔，“醫(yī)院提供關(guān)懷應該體現(xiàn)在臨床、治療服務方面，但VIP病房也算關(guān)懷嗎？”

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　　孟林稱，患者需要什么、面臨什么困難、就業(yè)和就醫(yī)中面臨的社會歧視、活動有沒有場所、看不起病有沒有保障等等，都尚未納入政府的關(guān)注視野，而這才是防控艾滋病疫情的根本，如果社會上的歧視陰云不被驅(qū)散，則不僅對患者的依從性服藥、心理上的人文關(guān)懷不利，對社會來說也是潛在的危險。

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　　孟林認為，除政府投入不足外，政府、醫(yī)療機構(gòu)、草根組織三者在防艾工作中的職責和定位尚未得到真正體現(xiàn)，或缺失、或越位、或冷漠，且公眾對艾滋病的意識也不足，防控體系建設仍有很長的路要走。

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　　草根組織是否合理運行？

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　　正方

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　　市疾控處負責人表示，本市始終重視發(fā)揮民間組織在艾滋病防治工作中的作用，目前積極參與艾滋病預防工作的民間組織約有60余家。他們針對青少年、婦女、流動人口、吸毒者、同性戀者、娛樂場所服務人員、艾滋病病毒感染者等人群進行同伴教育，廣泛開展宣傳教育活動，普及艾滋病防治知識，有針對性地進行行為干預活動，為艾滋病人和感染者提供心理關(guān)懷、幫助感染者開展自助自救。

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　　同時，民間組織充分發(fā)揮其特殊優(yōu)勢，協(xié)助政府開展工作，使更多的高危險行為人群接受到相關(guān)服務，促使更多的艾滋病感染者和病人回歸社會等方面發(fā)揮特殊作用，已經(jīng)成為本市防艾工作中的一支重要力量。

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　　反方

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　　“草根組織是重要的防艾力量，發(fā)揮著政府根本發(fā)揮不了的作用”，對近日中央領導對民間組織防艾的鼓勵和支持，孟林很興奮。但他坦言，民間防艾之路并不順暢。

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　　“中國有兩種草根，一種是政府御用的，一種是民間自發(fā)的，雖都對外稱草根，卻不可同日而語?！泵狭纸榻B，目前，北京僅有三個防艾機構(gòu)進行了注冊，紅絲帶之家、愛心家園、中國紅絲帶網(wǎng)，但三者都有強烈的官方背景，前兩家的“靠山”分別是地壇醫(yī)院和佑安醫(yī)院，第三家的法人是國家疾控中心，真正的民間組織都沒獲得合法身份。因此，財力、人力都非常吃緊，不少民間組織都在努力維持著，每年都會“興起一批，倒下一批”，“醫(yī)院和官方機構(gòu)應將精力放在感染者和患者的治療上，而非扮演草根組織的角色，在防艾基金本就有限的當下，和舉步維艱的草根組織搶分一杯羹”。