帕金森并不等同于老年癡呆

帕金森病是一種神經(jīng)退行性變性疾病,是中老年的常見神經(jīng)系統(tǒng)病變之一。1817年英國(guó)詹姆斯·帕金森醫(yī)生首先描述了一組以肢體顫抖、活動(dòng)不協(xié)調(diào)、動(dòng)作緩慢為表現(xiàn)的癥狀,后人把這一疾病稱為“帕金森病”。
帕金森病是由于腦內(nèi)一個(gè)被稱作“黑質(zhì)”的部位出現(xiàn)了部分細(xì)胞“凋亡”,導(dǎo)致腦內(nèi)一種具有“信使”作用的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)“多巴胺”明顯減少,使得腦部指揮肢體活動(dòng)的能力受到不同程度的限制,大大阻礙了患者的活動(dòng)能力。
“凋亡”或“死掉的”黑質(zhì)細(xì)胞一旦超過50%—80%時(shí),腦內(nèi)其他參與運(yùn)動(dòng)控制的區(qū)域再也無法和諧運(yùn)行,此時(shí)患者的運(yùn)動(dòng)將變得凌亂而無法控制,出現(xiàn)肢體震顫、僵硬和行動(dòng)緩慢等。帕金森病有嚴(yán)重的致殘性。很多帕金森病的患者認(rèn)知并沒有明顯減退,卻無法按照自己的意愿支配肢體活動(dòng),導(dǎo)致精神非常痛苦。因此,帕金森病被稱為“慢性癌癥”。
我國(guó)65歲以上老年人帕金森病的發(fā)病率為1.7%,據(jù)此推算,目前國(guó)內(nèi)帕金森病患者已經(jīng)超過250萬人。由于環(huán)境因素變化、工作壓力增加、生活節(jié)奏加快,三四十歲出現(xiàn)帕金森病的也屢見不鮮。
大多數(shù)帕金森病是原發(fā)性的,與基因遺傳及環(huán)境有一定的關(guān)系,但并不會(huì)傳染。有些患者的帕金森病癥狀可能與下列因素有關(guān):腦炎、顱腦損傷、腦部鈣化、腦血管疾病、一氧化碳或重金屬的慢性中毒(錳等)、一些抗精神病藥物引起的副作用等。
很多人誤以為帕金森病就是老年癡呆癥,實(shí)際上兩者不能混為一談。帕金森病主要影響患者身體的活動(dòng)能力,大部分患者的思想、智力均正常,思維清晰;而老年癡呆癥患者則會(huì)日益健忘、智力退化,甚至出現(xiàn)性格改變。也有部分帕金森病患者會(huì)在患病后期出現(xiàn)老年癡呆的癥狀。
研究顯示,5%—10%的帕金森有遺傳傾向,已發(fā)現(xiàn)有數(shù)種基因可引起年輕人出現(xiàn)帕金森病,但是大部分帕金森病患者不存在基因突變。
目前臨床上主要使用以下評(píng)分方法,來評(píng)估帕金森病患者病情的嚴(yán)重程度:0期=無癥狀;1期=單側(cè)疾病;1.5期=單側(cè)疾病,同時(shí)有軀干受累;2期=雙側(cè)疾病,無平衡障礙;2.5期=輕微雙側(cè)疾病,后拉試驗(yàn)可恢復(fù);3期=輕至中度雙側(cè)疾病,某種姿勢(shì)不穩(wěn),可獨(dú)立生活;4期=嚴(yán)重殘疾,仍可獨(dú)立行走或站立;5期=無幫助時(shí)只能坐輪椅或臥床。
一旦發(fā)現(xiàn)有帕金森病類似癥狀,應(yīng)當(dāng)?shù)骄徒恼?guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。由于帕金森病被歸為疑難病,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予初步診斷和治療,或者建議到更高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步鑒別診斷。
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