70%肺癌確診時(shí)已局部晚期或全身轉(zhuǎn)移

肺癌早期診斷困難,70%的患者被確診時(shí)已經(jīng)是處于局部晚期或全身轉(zhuǎn)移??哲娍傖t(yī)院腫瘤醫(yī)院院長夏廷毅在全國TOMO放療研修班上介紹說,肺癌早期診斷率低,有多重原因,主要是肺癌早期癥狀隱匿,臨床表現(xiàn)不典型,以及患者未定期體檢和及時(shí)診斷。尤其是吸煙患者,出現(xiàn)輕微咳嗽往往不加重視,貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
傳統(tǒng)治療肺癌,尤其是非小細(xì)胞肺癌,首選手術(shù)。手術(shù)最大優(yōu)勢(shì)是可以不考慮細(xì)胞的增值狀態(tài)和對(duì)治療的敏感程度,直截了當(dāng)把腫瘤和相應(yīng)的器官整體切除。不過,多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)是不可切除的病變狀態(tài)。
夏廷毅表示,只有不到40%的患者有機(jī)會(huì)和條件接受手術(shù)治療,尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期肺癌,且有充分暴露空間和足夠切除范圍的,可考慮手術(shù)切除。超過60%的肺癌患者不得不另尋出路。即使手術(shù)后,也需要配合放、化療治療。
目前包括TOMO在內(nèi)的精確放療對(duì)早期非小細(xì)胞肺癌的根治性放療療效可與手術(shù)相當(dāng),對(duì)中晚期患者可以其精確的定位,通過高強(qiáng)度射線針對(duì)不同部位病灶組織集中照射,從而減小或消滅腫塊,并可防止同一部位的復(fù)發(fā)。對(duì)于因骨、腦等復(fù)雜部位轉(zhuǎn)移引起的急迫癥狀,精確放療可短時(shí)間內(nèi)迅速進(jìn)行局部控制,比如化解顱內(nèi)壓迫,減輕頭部癥狀以及緩解骨轉(zhuǎn)移后的疼痛等。
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