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    【byb.cn XJ】何謂病傳？即疾病在臟器之間的傳播。本篇主要論述病邪在內(nèi)臟之間的傳變，故名。內(nèi)容以外邪侵入臟腑后，根據(jù)五行相克的關(guān)系來(lái)闡明疾病在臟腑之間相傳的關(guān)系，并測(cè)知其預(yù)后。和素問(wèn)的第六十五篇"標(biāo)本病傳論"基本上說(shuō)的是一回事（http://m.dgkemi.com/doc_6033.aspx）。

　　岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。

　　黃帝曰：此乃所謂守一勿失，萬(wàn)物畢者也。今余已聞陰陽(yáng)之要，虛實(shí)之理，傾移之過(guò)，可治之屬，愿聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎？

　　岐伯曰：要乎哉問(wèn)也，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著于竹帛，不可傳于子孫。

　　黃帝曰：何謂日醒？

　　岐伯曰：明于陰陽(yáng)，如惑之解，如醉之醒。

　　黃帝曰：何謂夜瞑？

　　岐伯曰：瘖乎其無(wú)聲，漠乎其無(wú)形，折毛發(fā)理，正氣橫傾，淫邪泮衍(pàn yǎn,擴(kuò)散蔓延)，血脈傳溜，大氣入臟(指比較嚴(yán)重的六淫邪氣深入內(nèi)臟)，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。

　　黃帝曰：大氣入臟，奈何？

　　岐伯曰：病先發(fā)于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。

　　病先發(fā)于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死。冬日入，夏日出。

　　病先發(fā)于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死。冬日入，夏蚤食。

　　病先發(fā)于脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死。冬人定，夏晏食。

　　病先發(fā)于胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。

　　病先發(fā)于腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

　　病先發(fā)于膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。

　　諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也;間一臟及二、三、四臟者，乃可刺也。

　　【全文翻譯】

　　黃帝說(shuō)，我從您那里學(xué)到了九針的知識(shí)，而自己在閱讀醫(yī)書(shū)時(shí)看到治療疾病的方法，有的運(yùn)用導(dǎo)引行氣，有的運(yùn)用按摩、灸法、溫熨、針刺、火針和湯藥等某一種方法。在運(yùn)用這些方法的時(shí)候，是只采用一種方法呢，還是把所有的方法都使用上呢?

　　岐伯說(shuō)，以上那些方法，是根據(jù)眾多人所患多種疾病采用的不同方法，不是一個(gè)人患一種疾病就施用所有的方法。

　　黃帝說(shuō)，這就是通常所說(shuō)的，掌握了一個(gè)總的原則而不違就能夠處理各種復(fù)雜而具體的事物。現(xiàn)在我已經(jīng)懂得了陰陽(yáng)的要點(diǎn)，虛實(shí)的道理，由陰陽(yáng)氣血盛衰導(dǎo)致疾病的病理及能夠治愈的疾病，我還想了解一下疾病的變化，以及其演變導(dǎo)致臟氣衰竭而成為不能治療的疾病的情況，能講給我聽(tīng)聽(tīng)嗎?

　　岐伯回答說(shuō)，您所問(wèn)的問(wèn)題很重要啊!對(duì)于醫(yī)學(xué)道理，如果明白了，就好像白天醒著一樣清楚，如果不明白，就好像夜間睡覺(jué)一樣昏昧。能夠全面掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，并正確地應(yīng)用于實(shí)際，在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，認(rèn)真研究體檢，就能全部理解，醫(yī)術(shù)自然會(huì)達(dá)到極高的水平，而達(dá)到極高水平的道理，應(yīng)該寫(xiě)在竹帛上廣泛流傳，不應(yīng)該只傳給自己的后代據(jù)為己有。

　　黃帝問(wèn)，什么是像白天醒著一樣清楚呢?

　　岐伯答道，明白了陰陽(yáng)的道理，就好像從迷惑中解脫出來(lái)，從酒醉中清醒過(guò)來(lái)一樣。

　　黃帝又問(wèn)，什么是像夜間睡覺(jué)一樣昏昧呢?

　　岐伯回答說(shuō)，不明醫(yī)理，就好像安靜得毫無(wú)聲響，散漫得沒(méi)有一絲形跡。其人人體毛發(fā)折斷，腠理疏松開(kāi)泄，正氣外散而出現(xiàn)偏頗，亢盛的邪氣蔓延擴(kuò)散，通過(guò)血脈而內(nèi)傳到五臟，就會(huì)出現(xiàn)腹痛，精氣下溢等病證。此時(shí)已到了邪盛正虛的嚴(yán)重階段，即使施用正確方法也會(huì)死亡而不能救治了。

　　黃帝問(wèn)，亢盛的邪氣侵入五臟的情況是怎樣呢?

　　岐伯答道，邪氣首先侵入心而發(fā)病的，經(jīng)過(guò)天就會(huì)傳到肺，再經(jīng)過(guò)三天傳到肝，再經(jīng)過(guò)五天傳到脾，如果再經(jīng)過(guò)三天還不能治愈，就會(huì)死亡。發(fā)生在冬季的，半夜死亡。發(fā)生在夏季的，中午死亡。

　　邪氣首先侵入肺而發(fā)病的，經(jīng)過(guò)三天就會(huì)傳到肝，再經(jīng)過(guò)一天傳到脾，再經(jīng)過(guò)五天傳到胃，如果再經(jīng)過(guò)十天還未能治愈，就會(huì)死亡。發(fā)生在冬季的，日沒(méi)時(shí)死亡，發(fā)生在夏季，日出時(shí)死亡。

　　邪氣首先侵入肝而發(fā)病的，經(jīng)過(guò)三天就能傳到脾，再經(jīng)過(guò)五天傳到胃，再經(jīng)過(guò)三天傳到腎，如果再經(jīng)過(guò)三天還不能治愈，就會(huì)死亡。發(fā)生在冬季的，日落時(shí)死亡。發(fā)生在夏季的，早飯時(shí)死亡。

　　邪氣首先侵入脾而發(fā)病的，經(jīng)過(guò)一天就能傳到胃，再經(jīng)過(guò)二天傳到腎，再經(jīng)過(guò)三天傳到脊背和膀胱，如果再經(jīng)過(guò)十天還不能治愈，就會(huì)死亡。發(fā)生在冬季的，黃昏人們剛?cè)胨瘯r(shí)死亡。發(fā)生在夏季的，晚飯時(shí)死亡。

　　邪氣首先侵入胃而發(fā)病的，經(jīng)過(guò)五天就能傳到腎，再經(jīng)過(guò)三天傳到脊背和膀胱，再經(jīng)過(guò)五天向上傳到心，如果再經(jīng)過(guò)二天還不能治愈，就會(huì)死亡。發(fā)生于冬季的，半夜死亡。發(fā)生在夏季的，午后死亡。

　　邪氣首先侵入腎而發(fā)病的，經(jīng)過(guò)三天就會(huì)傳到脊背和膀胱，再經(jīng)過(guò)三天向上傳到心，再經(jīng)過(guò)三天傳到小腸，如果再經(jīng)過(guò)三天還不能治愈，就會(huì)死亡。發(fā)生在冬季的，天大亮?xí)r死亡。發(fā)生在夏季時(shí)，黃昏時(shí)死亡。

　　邪氣首先侵入膀胱而發(fā)病的，經(jīng)過(guò)五天就會(huì)傳到腎，再經(jīng)過(guò)一天傳到小腸，再經(jīng)過(guò)一天傳到心，如果再經(jīng)過(guò)二天還不能治愈，就會(huì)死亡。發(fā)生在冬季的，早晨雞鳴時(shí)死亡。發(fā)生在夏季的，午后死亡。

　　以上各臟腑發(fā)生的疾病，都按照一定的次序傳變，按照這個(gè)規(guī)律推算，各臟腑的病變都有特定的死亡時(shí)間，不能運(yùn)用針刺方法治療。如果間隔一臟，或者間隔二臟、三臟、四臟傳變的，才能夠運(yùn)用針刺方法治療。

　　【總結(jié)】

　　文章的后半部分，說(shuō)的是病邪之氣在五臟六腑之間傳導(dǎo)的過(guò)程。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上看，也許這種傳遞沒(méi)有太多的科學(xué)依據(jù)。因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段太多了，完全可以進(jìn)行人為的干預(yù)。古代出現(xiàn)的這種病傳，應(yīng)該是在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)條件下產(chǎn)生的，所以，我們也不必過(guò)多的糾纏于此。

　　這里重點(diǎn)探討一下這句話(huà)："黃帝曰：何謂日醒？岐伯曰：明于陰陽(yáng)，如惑之解，如醉之醒。"為什么中醫(yī)如此強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)？以前我曾經(jīng)多次闡述這一點(diǎn)。

　　中醫(yī)，之所以被稱(chēng)為中醫(yī)，不只是因?yàn)樗侵袊?guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而它更是"中和"的醫(yī)學(xué)。中和的醫(yī)學(xué)，指的就是陰陽(yáng)的平衡，既不能太過(guò)，也不能不及?！饵S帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn).陰陽(yáng)印象大論篇》對(duì)于陰陽(yáng)的重要性是這樣闡述的："陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本"。

　　關(guān)于陰陽(yáng)，大家可能既熟悉，又陌生。因?yàn)槲覀兘佑|的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)太多了，所以，不可能很好地理解陰陽(yáng)和健康之間的關(guān)系。因?yàn)槲覀冇胁×耍瑫?huì)去醫(yī)院，這是理所當(dāng)然的，是人之常情，這也是西醫(yī)研究的范疇。西醫(yī)是治人生的病;而中醫(yī)是治有病的人。但是，中醫(yī)講究的是治未病，最注重的是人如何才能不得病，這才有了上醫(yī)之未病一說(shuō)。但人如何不得病呢？就是要搞明白陰陽(yáng)這件事。

　　大家一定熟悉扁鵲和他大哥的故事。他大哥就是上醫(yī)，但知道他的人并不多，因?yàn)樗蛔屓松。跃蜔o(wú)人知曉他。而扁鵲因?yàn)槭前讶藦乃劳鼍€(xiàn)上拉回來(lái)了，所以，大家都知道扁鵲。那人可以不可以不生病或少生病呢？當(dāng)然可以啊。在沒(méi)有學(xué)習(xí)養(yǎng)生之前，我一年至少要去醫(yī)院輸2次液，但自從我06年學(xué)習(xí)養(yǎng)生以后，7天都沒(méi)得過(guò)感冒，這就是上醫(yī)理論，就是明白了陰陽(yáng)的道理。