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    【byb.cn 】(來源：錢江晚報)一對雙胞胎兄弟，在媽媽肚子里"搶地盤"，結果兩敗俱傷：一個因為血液供給太少，發(fā)育得特別小，蜷縮在子宮一角;而另一個，雖然長得比較大，但陷入心臟衰竭絕境。

 

　　手心手背都是肉，兩寶寶有沒有辦法挽救？一周前這位家住新昌的媽媽被轉到杭州的浙大婦產(chǎn)科醫(yī)院救治，但很遺憾，兩個小生命都最終沒能保住。省婦保的幾位醫(yī)生都很惋惜：為什么不早點來？

 

　　雙胞胎之間有血管相通，會搶營養(yǎng)

 

　　這位媽媽是第一次懷孕。懷了雙胞胎，全家人都很高興。24周時，她的肚子比人家單胎足月的還大。

 

　　一開始，全家人覺得，雙胞胎嘛，肚子肯定大，所以也沒在意?？墒亲罱恢?，肚子大得已經(jīng)讓媽媽沒法躺下睡覺，只能斜靠在椅子上休息。到新昌當?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生也沒辦法，直接把她轉診到了省婦保，找到了對雙胎診療很有經(jīng)驗的產(chǎn)科專家胡文勝。

 

　　經(jīng)過診斷，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)媽媽已經(jīng)出現(xiàn)心衰早期的表現(xiàn)，而且兩個寶寶得了雙胎輸血綜合征，血供營養(yǎng)都往一個方向走，一個胎兒羊水過多，個頭長很大，導致心臟負擔過重;另一個胎兒營養(yǎng)太差，發(fā)育跟不上，貧血，羊水過少。這樣繼續(xù)下去，兩個胎兒都會保不住，導致雙胎的死亡。想要挽救，只能通過手術，阻斷兩個胎兒之間的血管。

 

　　給還沒出生的寶寶做手術，醫(yī)生要借助纖細的胎兒鏡，找到兩個胎兒間交通的血管，用激光進行凝固阻斷血管。這個手術難度很大，目前這個手術在浙江只有省婦保能做，過去兩年這里的醫(yī)生也通過這個技術，挽救了很多雙胎輸血癥的寶寶。

 

　　"因為孕婦來得太晚，這兩個孩子雖然做了手術，但情況不是很樂觀，大人也有危險，最后家屬還是決定放棄了。"胡醫(yī)生也很難過。

 

　　單卵雙胞胎比雙卵雙胞胎，更難孕育

 

　　昨天，胡醫(yī)生特意聯(lián)系了錢江晚報記者，想給所有懷雙胞胎的媽媽提個醒，懷了雙胎，不要光顧著高興，雙胞胎意味著加倍的小心。

 

　　"你看，我們又碰到一個，雙胎妊娠，剛剛送到ICU，孕婦高血壓，貧血那么嚴重，血色素只有6克多（正常11克）"胡醫(yī)生告訴錢報記者，這位媽媽，半個月前在當?shù)蒯t(yī)院就診時就查出高血壓了，但過了半個月才來醫(yī)院。轉到省婦保，已經(jīng)屬于重度子癇前期，孕婦和胎兒都有危險，需要及時終止妊娠。

 

　　可是，媽媽基礎情況很糟糕，手術中一旦大出血，后果就十分遺憾了，如果早點重視，更早治療，糾正大人的情況，風險就不會那么大。好在手術很順利，出血不多;手術之后她就被送進了ICU。

 

　　"雙胎胎兒發(fā)病率是單胎的3~7倍，死亡率是單胎的4~6倍，孕婦高血壓、糖尿病、貧血的風險都會更大。" 胡醫(yī)生說，如果能早點來醫(yī)院，醫(yī)生有更多的辦法來干預、避免這些風險。

 

　　她有幾點提醒給雙胎的媽媽，以及產(chǎn)科醫(yī)生：

 

　　做第一次B超時，一定要問清楚是單卵雙胞胎，還是雙卵雙胞胎，最好能在病歷上寫明，讓其他醫(yī)生也知道。

 

　　"如果是雙卵，問題會少一些;如果是單卵，情況就要復雜很多，預后和隨訪就完全不一樣了。"胡醫(yī)生說，單卵雙胎的媽媽，懷孕中期之后，每2周就要做一次B超，監(jiān)測兩個胎兒發(fā)育是否平衡，會不會出現(xiàn)雙胎輸血綜合征等胎兒異常情況。

 

　　"碰到復雜性雙胎問題，希望能及時轉診，醫(yī)生能早期發(fā)現(xiàn)，就能及時干預治療，孕婦和胎兒的結局都會改善很多。"胡醫(yī)生介紹說，目前省婦保目前已經(jīng)建立了雙胎診療平臺，更好地為雙胎媽媽保駕護航。

 

　　雙胞胎概率有多少

 

　　全世界人類平均每90次自然生育里，就能出現(xiàn)1對雙胞胎，約為1.1％。有時候因自然地域環(huán)境、飲食生活習慣、人種特性差異等因素，可能略高或略低。

 

　　雙胞胎的自然概率按形成過程和性別搭配分：

　　異卵混搭：40％，即龍鳳胎，而且龍鳳胎的形成過程都是異卵雙生。

　　異卵男雙：20％

　　異卵女雙：20％

　　同卵男雙：10％

　　同卵女雙：10％

　　由于同卵男雙的嬰兒早夭率略高于同卵女雙，所以實際上同卵男雙稍微更加稀罕。

　　無論同卵男雙或女雙，總概率都是千分之四。