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    【byb.cn 】（來(lái)源：羊城晚報(bào)）王先生是一名職業(yè)司機(jī)，眼睛早就有所突出，但是一直不在意，直到最近看東西有明顯重影，沒(méi)法子駕車(chē)了，才想到來(lái)醫(yī)院檢查。結(jié)果眼科醫(yī)生一摸淋巴結(jié)明顯腫大，建議他去耳鼻喉科檢查。最后診斷的結(jié)果是鼻咽癌晚期、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移！醫(yī)生提醒讀者，廣東是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)，如果出現(xiàn)眼球的異常凸起當(dāng)引起警惕，盡快就醫(yī)。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授介紹，眼球突出是指眼球因眶內(nèi)容的增加或眼球自身膨脹而向前突出。眼球突出嚴(yán)重影響外觀，所以一旦出現(xiàn)眼突，多數(shù)人都會(huì)趕緊到眼科診治。引起眼球突出的病中，屬于眼科的包括眼眶腫瘤或外傷，眼眶炎癥水腫、眼球炎癥或腫瘤，海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等，皆可引起一眼或兩眼眼球突出。但是有些眼球突出不一定僅僅是眼科病，如廣東很常見(jiàn)的惡性腫瘤———鼻咽癌的轉(zhuǎn)移，也會(huì)引起眼突，本文開(kāi)頭介紹的病例就是典型例子。

　　很多人可能都感覺(jué)到，近視尤其是高度近視的人，眼睛顯得有點(diǎn)突出，那是由于近視的人多數(shù)都是由于眼軸比正常人長(zhǎng)所致，這種突出是比較輕微的，無(wú)須過(guò)分擔(dān)心。但是兒童出現(xiàn)眼球突出則要特別警惕，兒童常見(jiàn)的眼科惡性腫瘤—視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤就會(huì)引起眼球突出的。

　　黃仲委介紹，眼球突出還是甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)病人特有的體征之一，目前認(rèn)為其發(fā)病和自身免疫有關(guān)，是細(xì)胞免疫和體液免疫共同作用的結(jié)果。甲亢患者的眼眶內(nèi)組織水腫和淋巴浸潤(rùn)可引起眼球突出。 

　　輕的眼球突出，尤其是雙眼的眼球突出，不易覺(jué)察，重的眼球突出猶如廟宇里的四大金剛般突眼。眼球突出的程度可用眼球突出計(jì)測(cè)量。正常眼球突度平均12-14mm，兩眼突度相差少于2mm。查找眼球突出原因應(yīng)進(jìn)行包括甲狀腺功能、生化、血液分析等多項(xiàng)檢查，如甲狀腺功能等正常或眼球突出是突發(fā)的，則應(yīng)做眼球B超、眼球和眼眶CT或MRI等檢查以尋找原因。由于突眼的原因可能涉及多個(gè)臨床學(xué)科，首診的眼科醫(yī)生很可能建議相當(dāng)多的患者需要到內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、耳鼻喉科等作排查和進(jìn)一步診治。（受訪專(zhuān)家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任 黃仲委）