我的經(jīng)顱多普勒報告解讀

【byb.cn 人體管道工】我們已經(jīng)連續(xù)解讀了我的體檢報告中的腦核磁、頸動脈B超,今天是第三份報告,經(jīng)顱多普勒(Transcranial Doppler TCD,簡稱TCD)。

一、什么是經(jīng)顱多普勒?
在上一篇解讀頸動脈B超的報告中,我們已經(jīng)提到了多普勒這個名詞,這個檢查主要是了解血管成像,所以又被稱為“非創(chuàng)傷性血管造影”。
明白了多普勒,那什么叫經(jīng)顱呢?如果說頸動脈B超,探頭滑動的范圍主要是在脖子上;那經(jīng)顱的意思,就是經(jīng)過顱骨的B超,換言之,前者主要探測頭頸軟組織部分內(nèi)的動脈血管,而后者主要是透過顱骨這些硬的部分來探測顱內(nèi)的血管,這一軟一硬,相互配合,共同完成對頭頸部的血管造影檢查。
為了全面了解頭頸部的血管情況,通常醫(yī)生會給你開這一軟一硬這一對檢查,當(dāng)然,是在兩個科室,由兩個醫(yī)生完成,收兩份錢,出兩份報告了。下面是我的經(jīng)顱多普勒報告:

雖然報告顯示沒啥問題,但有一句話:“左側(cè)顳窗穿透不滿意”。這是什么意思呢?當(dāng)時我問醫(yī)生,她說,我左側(cè)的顱骨比較厚,B超透不進去。
為此回來我上網(wǎng)查了相關(guān)的資料,終于搞明白了。
二、什么是顳窗穿透不滿意
由于經(jīng)顱的B超,要穿透顱骨,所以,必須要通過幾個骨縫(窗)打進去,誰都知道,顱骨不是完全密不透風(fēng)沒有縫隙的,通常是三個窗戶,即枕窗、顳窗和眼窗,給大家看一張圖就明白了:

多普勒的探頭主要是放在能穿越的顱骨較薄處和自然孔道,以了解顱內(nèi)血管的血流情況。由于探頭所放的位置不同,可探到不同的血管血流信號。
?、偃鐚⑻筋^放在顳部太陽穴處(顳窗),可得到大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈的血流信號;
?、谔筋^放于枕后葉中線位置(枕窗) ,可得到椎動脈和基底動脈的血流信號;
?、厶筋^放在閉合的眼瞼上(眼窗),可得到眼動脈和頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段的血流信號。
我不記得醫(yī)生給我做了眼窗的檢查,這通常容易引起白內(nèi)障,但其他兩個窗都做了。

報告顯示我“左側(cè)顳窗穿透不滿意”,是啥意思呢?通常是指顱骨密度高,骨縫閉合超聲波穿透比較困難。
三、什么情況下需要做TCD檢查
1、各種人群腦動脈狹窄的篩查。
2、有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、酗酒、高齡和超重等高危人群。
3、顱腦外傷、顱內(nèi)感染、偏頭痛、頸椎病、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疑有顱內(nèi)血管病變的病人。
4、有頭痛、頭暈、眩暈、暈厥、一側(cè)肢體麻木無力、一過性黑曚等與腦血管癥狀有關(guān)的病人。
5、有短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等明顯的缺血性腦血管病人。
6、外傷性或非外傷性缺血性腦水腫及疑有顱內(nèi)占位性病變病人。
我之所以要做TCD,主要基于第4點,就是偶有頭痛,但僅此而已。再結(jié)合下圖的頸動脈B超報告,來進行綜合解讀:
第一,我的斑塊為中低回聲;第二,位置是在左側(cè)頸動脈竇后壁



資料剛好回答了我頸動脈B超中的幾個問題,也符合醫(yī)生當(dāng)時給我的解讀。
綜上,結(jié)合頭頸部兩份B超報告來看,頭頸左側(cè)多少有點小問題,畢竟我頭痛的部位是在左側(cè),何況左側(cè)頸動脈B超還有小斑塊,醫(yī)生說是新鮮形成的,我懷疑和前一段時間老母摔傷和病重時,為照顧老母導(dǎo)致生活不規(guī)律有關(guān)。下一篇,給大家解讀腹部B超報告。


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