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有什么別有病
辛伐他汀傷“肌”第一

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-3-5 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)最新研究顯示,該藥是7種他汀中導(dǎo)致橫紋肌溶解風(fēng)險最高的 辛伐他汀傷“肌”第一
所謂“橫紋肌溶解”,是指肌肉細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)釋放到血液中,可能導(dǎo)致腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。他汀是臨床應(yīng)用十分廣泛的降膽固醇類藥物,上述研究分析發(fā)現(xiàn),臨床常用的阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀7種藥物中,辛伐他汀導(dǎo)致的橫紋肌溶解風(fēng)險最高。這提示我們,在選擇他汀類藥物時,應(yīng)關(guān)注其潛在的肌肉毒性。
辛伐他汀的風(fēng)險更高,可能與藥物的相互作用和個體差異有關(guān)。和普伐他汀、瑞舒伐他汀相比,辛伐他汀代謝需要肝臟的一種酶,而某些藥物,如抗菌藥克拉霉素等,會抑制這種酶對辛伐他汀的代謝,兩者聯(lián)用時就會升高辛伐他汀的血藥濃度,延長其在體內(nèi)停留時間,最終導(dǎo)致肌肉細(xì)胞損傷。臨床常用的降壓藥氨氯地平也會影響辛伐他汀的代謝,如果兩者聯(lián)用,辛伐他汀的每日劑量不能超過20毫克。
此外,研究發(fā)現(xiàn),某些種族人群的他汀類藥物相關(guān)肌病風(fēng)險可能增高,至少使用辛伐他汀時是如此。鑒于目前有降膽固醇作用更強的他汀,建議任何患者使用辛伐他汀的每日劑量不超過40毫克。
研究提示,雖然他汀類藥物在降低膽固醇方面均有顯著效果,但在選擇和使用時仍需謹(jǐn)慎,特別是對于辛伐他汀等高風(fēng)險藥物,我們更應(yīng)關(guān)注其潛在的肌肉毒性。如果你正在服用他汀類藥物,特別是辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,建議定期檢查腎功能和肌肉狀況。如果出現(xiàn)肌肉疼痛、無力等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。如果你有任何關(guān)于藥物的疑問或擔(dān)憂,建議及時與醫(yī)生進行充分溝通,醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估風(fēng)險并給出合理建議,確保用藥安全。每個人的身體狀況和藥物反應(yīng)都不同,因此個性化的用藥建議至關(guān)重要。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院主任藥師 劉憲軍
《生命時報》 2024-02-20 第1777期 第20版
所謂“橫紋肌溶解”,是指肌肉細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)釋放到血液中,可能導(dǎo)致腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。他汀是臨床應(yīng)用十分廣泛的降膽固醇類藥物,上述研究分析發(fā)現(xiàn),臨床常用的阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀7種藥物中,辛伐他汀導(dǎo)致的橫紋肌溶解風(fēng)險最高。這提示我們,在選擇他汀類藥物時,應(yīng)關(guān)注其潛在的肌肉毒性。
辛伐他汀的風(fēng)險更高,可能與藥物的相互作用和個體差異有關(guān)。和普伐他汀、瑞舒伐他汀相比,辛伐他汀代謝需要肝臟的一種酶,而某些藥物,如抗菌藥克拉霉素等,會抑制這種酶對辛伐他汀的代謝,兩者聯(lián)用時就會升高辛伐他汀的血藥濃度,延長其在體內(nèi)停留時間,最終導(dǎo)致肌肉細(xì)胞損傷。臨床常用的降壓藥氨氯地平也會影響辛伐他汀的代謝,如果兩者聯(lián)用,辛伐他汀的每日劑量不能超過20毫克。
此外,研究發(fā)現(xiàn),某些種族人群的他汀類藥物相關(guān)肌病風(fēng)險可能增高,至少使用辛伐他汀時是如此。鑒于目前有降膽固醇作用更強的他汀,建議任何患者使用辛伐他汀的每日劑量不超過40毫克。
研究提示,雖然他汀類藥物在降低膽固醇方面均有顯著效果,但在選擇和使用時仍需謹(jǐn)慎,特別是對于辛伐他汀等高風(fēng)險藥物,我們更應(yīng)關(guān)注其潛在的肌肉毒性。如果你正在服用他汀類藥物,特別是辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,建議定期檢查腎功能和肌肉狀況。如果出現(xiàn)肌肉疼痛、無力等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。如果你有任何關(guān)于藥物的疑問或擔(dān)憂,建議及時與醫(yī)生進行充分溝通,醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估風(fēng)險并給出合理建議,確保用藥安全。每個人的身體狀況和藥物反應(yīng)都不同,因此個性化的用藥建議至關(guān)重要。
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