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徐說內(nèi)經(jīng)素問17脈要精微論①之寸關(guān)尺

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[書評] 作者 :XJ 日期:2024-12-30 00:01
【分頁導(dǎo)航】

  【原文】

  黃帝問曰:診法何如?

  岐伯對曰:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。

  切脈動靜而視精明,察五色,觀五臟有余不足,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。

  夫脈者血之府也。長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn)。上盛則氣急,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少,澀則心痛。渾渾革至如涌泉,病進(jìn)而色弊;綿綿其去如弦絕死。


  【點(diǎn)評】此段重點(diǎn)講解診脈時的要領(lǐng)。

 ?、?strong>故乃可診有過之脈:有過,有過錯,相對而言,這里是指有病。

 ?、?strong>切脈動靜而視精明:視,動詞,當(dāng)看講;精明,指瞳神,或泛指眼睛。如下圖,因?yàn)槿说难劬?,代表了人的五臟的健康狀況。中醫(yī)師,在切脈時,別以為他只是在手下辨別脈跳動的強(qiáng)弱,其實(shí),他也是在觀察你眼睛神態(tài)。換言之,就是在面診。

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人的眼,代表著五臟的健康狀況

 

 ?、?nbsp;夫脈者血之府也府,府第,意指,脈之所以能跳動,是因?yàn)樗鼌R聚了血脈。

  ④綿綿其去如弦絕死去,當(dāng)離開講。意指脈在跳動的間隙,如果感覺像是琴弦斷了,說明你就快掛了。

   

  【整段翻譯】黃帝問道:診脈的方法是怎樣的呢?

  岐伯回答說:診脈通常是以清晨的時間為最好,此時人還沒有勞于事,陰氣未被擾動,陽氣尚未耗散,飲食也未曾進(jìn)過,經(jīng)脈之氣尚未充盛,絡(luò)脈之氣也很勻靜,氣血未受到擾亂,因而可以診察出有病的脈象。

  在診察脈搏動靜變化的同時,還應(yīng)觀察病人的眼睛的神態(tài),以候神氣,診察五色的變化,以審臟腑之強(qiáng)弱虛實(shí)及形體的盛衰,相互參合比較,以判斷疾病的吉兇轉(zhuǎn)歸。

  脈是血液匯聚的所在。長脈為氣血流暢和平,故為氣治;短脈為氣不足,故為氣病;數(shù)脈為熱,熱則心煩;大脈為邪氣方張,病勢正在向前發(fā)展;上部脈盛,為邪壅于上,可見呼吸急促,喘滿之癥;下部脈盛,是邪滯于下,可見脹滿之病;代脈為元?dú)馑ト?細(xì)脈,為正氣衰少;澀脈為血少氣滯,主心痛之癥。脈來大而急速如泉水上涌者,為病勢正在進(jìn)展,且有危險;脈來隱約不現(xiàn),微細(xì)無力,或如弓弦猝然斷絕而去,為氣血已絕,生機(jī)已斷,故主死。


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