精讀黃帝內(nèi)經(jīng)八正神明論篇第二十六

【原文】
帝曰:余聞補瀉,未得其意。
岐伯曰:瀉必用方。方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內(nèi)針,乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針,乃復(fù)候其方呼而徐引針。故曰瀉必用方,其氣而行焉。補必用員。員者,行也;行者,移也,刺必中其榮,復(fù)以吸排針也。故員與方,非針也。故養(yǎng)神者,必知形之肥瘦,榮衛(wèi)血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養(yǎng)。
帝曰:妙乎哉論也!合人形于陰陽四時,虛實之應(yīng),冥冥之期,其非夫子,孰能通之!然夫子數(shù)言形與神,何謂形?何謂神?愿卒聞之。
岐伯曰:請言形。形乎形,目冥冥,問其所病,索之于經(jīng),慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。
帝曰:何謂神?
岐伯曰:請言神。神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟,口弗能言,俱視獨見,適若昏,昭然獨明,若風吹云,故曰神。三部九候為之原,九針之論,不必存也。
【點評】此段重點說的是補和瀉的方法,其次是望診。強調(diào)望而知之謂之神也。
?、?strong>瀉必用方,治療學(xué)術(shù)語,指治療原則。使用瀉法應(yīng)利用氣方盛,月方滿,日方溫的時機。對應(yīng)的是“補必用員”。
【整段翻譯】
黃帝道;我聽說:針刺有部瀉二法,不懂得它的意義。
岐伯說:瀉法必須掌握一個“方”字。所謂“方”,就是正氣方盛,月亮方滿,天氣方溫和,身心方穩(wěn)定的時候,并且要在病人吸氣的時候進針,再等到他吸氣的時候轉(zhuǎn)針,還要等他呼氣的時候慢慢的拔出針來。所以說瀉必用方,才能發(fā)揮瀉的作用,使邪氣瀉去而正氣運行。補法必須掌握一個“圓”字。所謂“圓”,就是行氣。行氣就是導(dǎo)移其氣以至病所,刺必要中其滎穴,還要在病人吸氣時拔針。所謂“圓”與“方”,并不是指針的形狀。一個技術(shù)高超有修養(yǎng)的醫(yī)生,必須明了病人形體的肥瘦,營衛(wèi)血氣的盛衰。因為血氣是人之神的物質(zhì)基礎(chǔ),不可不謹慎的保養(yǎng)。
黃帝道:多么奧妙的論述?。“讶松碜兓完庩査臅r虛實聯(lián)系起來,這是非常微妙的結(jié)合,要不是先生,誰能夠弄得懂呢!然而先生屢次說道形如神,究竟什么叫形?什么叫神?請你詳盡的講一講。
岐伯說:請讓我先講形。所謂形,就是反映于外的體征,體表只能察之概況,但只要問明發(fā)病的原因,再仔細診察經(jīng)脈變化,則病情就清楚的擺在面前,要是按尋之仍不可得,那么便不容易知道他的病情了,因外部有形跡可察,所以叫做形。
黃帝道:什么叫神?
岐伯說:請讓我再講神。所謂神,就是望而知之,耳朵雖然沒有聽到病人的主訴,但通過望診,眼中就明了它的變化,亦已心中有數(shù),先得出這一疾病的概念,這種心領(lǐng)神會的速度獨悟,不能用言語來形容,有如觀察一個東西,大家沒有看到,但他能運用望診,就能夠獨自看到,有如在黑暗之中,大家都很昏黑,但他能運用望診,就能夠昭然獨明,好象風吹云散,所以叫做神,診病時,若以三部九侯為之本原,就不必拘守九針的理論了。
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