精讀黃帝內(nèi)經(jīng)虐論篇第三十五①

【原文】
帝曰:其間日而作者何也?
岐伯曰:其氣之舍深,內(nèi)薄于陰,陽(yáng)氣獨(dú)發(fā),陰邪內(nèi)著,陰與陽(yáng)爭(zhēng)不得出,是以間日而作也。
帝曰:善!其作日晏與其日早者,何氣使然?
岐伯曰:邪氣客于風(fēng)府,循膂而下,衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府,其明日日下一節(jié),故其作也晏,此先客于脊背也。每至于風(fēng)府,則腠理開(kāi),腠理開(kāi)則邪氣入,邪氣入則病作,以此日作稍益晏也。其出于風(fēng)府,日下一節(jié),二十五日下至骶骨;二十六日入于脊內(nèi),注于伏膂之脈;其氣上行,九日出于缺盆之中。其氣日高,故作日益早也。其間日發(fā)者,由邪氣內(nèi)薄于五藏,橫連募原也,其道遠(yuǎn),其氣深,其行遲,不能與衛(wèi)氣俱行,不得皆出,故間日乃作也。
【點(diǎn)評(píng)】討論瘧疾為何隔日發(fā)作。
?、?strong>其間日而作者何也?間日,隔日。
?、?strong>其作日晏與其日早者
日晏,原指天色已晩,日暮。但此處則是指逐日推遲
日早,逐日提前
?、?strong>注于伏膂之脈:伏膂之脈,解剖結(jié)構(gòu)名。指隱伏在脊背筋肉之間的經(jīng)脈,指腎脈。《素問(wèn)·瘧論》:“邪氣客于風(fēng)府,循膂而下,……注于伏膂之脈。”王冰注:“伏膂之脈者,謂膂筋之間,腎脈之伏行者也。腎之脈,循股后廉貫脊屬腎……但循膂伏行,故謂之伏膂脈?!?
【整段翻譯】
黃帝道:瘧疾有隔日發(fā)作,為什么?
岐伯說(shuō);因?yàn)樾皻馍崃糁庉^深,向內(nèi)迫近與陰分,致使陽(yáng)氣獨(dú)行于外,而陰分之邪留著于里,陰與陽(yáng)相爭(zhēng)而不能即出,所以隔一天才發(fā)作一次。
黃帝道:講得好!瘧疾發(fā)作的時(shí)間,有逐日推遲,或逐日提前的,是什么緣故?
岐伯說(shuō):邪氣從風(fēng)府穴侵入后,循脊骨逐日逐節(jié)下移,衛(wèi)氣是一晝夜會(huì)于風(fēng)府,而邪氣卻每日向下移行一節(jié),所以其發(fā)作時(shí)間也就一天遲一天,這是由于邪氣先侵襲于脊骨的關(guān)系。每當(dāng)衛(wèi)氣會(huì)于風(fēng)府時(shí),則腠理開(kāi)發(fā),腠理開(kāi)發(fā)則邪氣侵入,邪氣侵入與衛(wèi)氣交爭(zhēng),病就發(fā)作,因邪氣日下一節(jié),所以發(fā)病時(shí)間就日益推遲了。這種邪氣侵襲風(fēng)府,逐日下移一節(jié)而發(fā)病的,約經(jīng)二十五日,邪氣下行至骶骨;二十六日,又入于脊內(nèi),而流注于腎脈;再沿沖脈上行,至九日上至于缺盆之中。因?yàn)樾皻馊諠u上升,所以發(fā)病的時(shí)間也就一天早一天。至于隔一天發(fā)病一次的,是因?yàn)樾皻鈨?nèi)迫與五臟,橫連與膜原,它所行走的道路較遠(yuǎn),邪氣深藏,循行遲緩,不能和衛(wèi)氣并行,邪氣與衛(wèi)氣不得同時(shí)皆出,所以隔一天才能發(fā)作一次。
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