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　　【原文】

　　帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，有少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者。凡此諸痛，各不同形，別之奈何？

　　岐伯曰：寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止;因重中于寒，則痛久矣。

　　寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。

　　寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛。按之則血氣散，故按之痛止。

　　寒氣客于挾脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。

　　寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。

　　寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。

　　寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。

　　寒氣客于小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。

　　寒氣客于五藏，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。

　　寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。

　　寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣。

　　【點評】本站重點解讀各種各樣疼痛的臨床表現(xiàn)。

　?、?strong>或喘動應手者：

　　喘動，有點類似于西醫(yī)的反跳痛，指手按在痛處時，手上會有跳動的感覺，這就叫應手。反跳痛：在痛處按壓并停留一段時間,然后迅速抬手,在抬手的一瞬間,有明顯的痛感,便稱之為反跳痛,往往是代表按壓處壁層腹膜有炎癥。在闌尾炎的診斷中也有重要作用，一般闌尾炎有壓痛，較嚴重的有壓痛也有反跳痛。

　?、?strong>或心與背相引而痛者，相引，相互牽引。

　?、?strong>或痛而閉不通者，閉，這里指的是便秘。

　?、?strong>得炅則痛立止，炅[jiǒng]，指火光、熱。泛指因寒而引起的疼痛，得到熱則會緩解。

　　⑤因重中于寒，重中，重[chóng]，再一次。

　　【整段翻譯】

　　黃帝說：其疼痛有突然停止的，有疼得很劇烈而不停止的，有痛得很劇烈而不能按壓的，有按壓而疼痛停止的，有按壓也不見緩解的，有疼痛跳動應手的，有心和背部相互牽引而痛的，有脅肋和腹相互牽引而痛的，有腹痛牽引陰股的，有疼痛日久而成積聚的，有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的，有痛而嘔吐的，有腹痛而后泄瀉的，有痛而大便閉結(jié)不通的，以上這些疼痛的情況，其病形各不相同，如何加以區(qū)別呢？

　　岐伯說：寒邪侵襲于脈外，則經(jīng)脈受寒，經(jīng)脈受寒則經(jīng)脈收縮不伸，收縮不伸則屈曲拘急，因而牽引在外的細小脈絡，內(nèi)外引急，故突然發(fā)生疼痛，如果得到熱氣，則疼痛立刻停止。假如再次感受寒邪，衛(wèi)陽受損就會久痛不止。

　　寒邪侵襲經(jīng)脈之中，和人體本身的熱氣相互搏爭，則經(jīng)脈充滿，脈滿為實，不任壓迫，故痛而不可按。寒邪停留于脈中，人體本身的熱氣則隨之而上，與寒邪相搏，使經(jīng)脈充滿，氣血運行紊亂，故疼痛劇烈而不可觸按。

　　寒邪侵襲于腸胃之間，膜原之下，以致血氣凝澀而不散，細小的脈絡拘急牽引，所以疼痛;如果以手按揉，則血氣散行，故按之疼痛停止。

　　寒邪侵襲于俠脊之脈，由于邪侵的部位較深，按揉難以達到病所，故按揉也無濟于事。

　　寒邪侵襲于沖脈之中，沖脈是從小腹關(guān)元穴開始，循腹上行，如因寒氣侵入則沖脈不通，脈不通則氣因之鼓脈欲通，故腹痛而跳動應手。

　　寒邪侵于背俞足太陽之脈，則血脈流行滯澀，脈澀則血虛，血虛則疼痛，因足太陽脈背俞與心相連，故心與背相引而痛，按揉能使熱氣來復，熱氣來復則寒邪消散，故疼痛即可停止。

　　寒邪侵襲于足厥陰之脈，足厥陰之脈循股陰入毛中，環(huán)陰器抵少腹，布脅肋而屬于肝，寒邪侵入于脈中，則血凝澀而脈緊急，故脅肋與少腹牽引作痛。寒厥之氣客于陰股。

　　寒邪侵襲于小腸膜原之間、絡血之中，使絡血凝澀不能流注于大經(jīng)脈，血氣留止不能暢行，故日久便可結(jié)成積聚。

　　寒邪侵襲于五臟，迫使五臟之氣逆而上行，以致臟氣上越外泄，陰氣竭于內(nèi)，陽氣不得入，陰陽暫時相離，故突然疼痛昏死，不知人事;如果陽氣復返，陰陽相接，則可以蘇醒。

　　寒邪侵襲于腸胃，迫使腸胃之氣逆而上行，故出現(xiàn)疼痛而嘔吐。

　　寒邪侵襲于小腸，小腸為受盛之腑，因寒而陽氣不化，水谷不得停留，故泄瀉而腹痛。如果是熱邪留蓄于小腸，也可發(fā)生腸中疼痛，由于內(nèi)熱傷津而唇焦口渴，糞便堅硬難以排出，故腹痛而大便閉結(jié)不通。