精讀黃帝內(nèi)經(jīng)腹中論篇第四十

【原文】
帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何???可治不?
岐伯曰:病名曰伏梁。
帝曰:伏梁何因而得之?
岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。
帝曰:何以然?
岐伯曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生鬲俠胃脘內(nèi)癰。此久病也,難治。居齊上為逆,居齊下為從,勿動(dòng)亟奪。論在刺法中。
帝曰:人有身體髀股脛皆腫,環(huán)臍而痛,是為何???
岐伯曰:病名伏梁,此風(fēng)根也。其氣溢于大腸,而著于肓,肓之原在臍下,故環(huán)臍而痛也。不可動(dòng)之,動(dòng)之為水溺澀之病。
岐伯說:小腹部裹藏著大量膿血,居于腸胃之外,不可能治愈的。在診治時(shí),不宜重按,每因重按而致死。
【點(diǎn)評(píng)】此為腹中論篇的第三個(gè)?。?。
?、?strong>病名曰伏梁,伏梁,是古病名。伏梁是因穢濁之邪結(jié)伏腸道,阻滯氣血運(yùn)行,穢濁與氣血搏結(jié)日久而成。以腹痛,腹瀉,右下腹包塊為主要表現(xiàn)的積聚類疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說克隆病(亦稱局限性腸炎、節(jié)段性腸炎、肉芽腫性腸炎)。可自行或經(jīng)治而緩解,可并發(fā)腸結(jié),少數(shù)重癥遷延不愈者,預(yù)后較差。
?、?strong>此下則因陰:
此下,指伏梁的部位以下
因陰,因?yàn)樾「购投?
?、?生鬲俠胃脘內(nèi)癰:
胃脘內(nèi)癰,是指胃體生癰,癥見上腹部中下脘疼痛為主的疾病。屬內(nèi)癰之一。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的消化性潰瘍。
俠胃,使胃
?、?strong>居齊上為逆,齊,臍。
?、?人有身體髀股脛皆腫
髀,大腿
股,大腿至膝蓋
脛,小腿
?、?strong>而著于肓,肓[huāng],中醫(yī)指心下膈上的部位:膏~(中國古代醫(yī)學(xué)稱心尖脂肪為“膏”,心臟和膈膜之間為“肓”,認(rèn)為“膏肓”是藥力達(dá)不到的地方,所以“病入~~”是指病重到無法醫(yī)治了)。
【整段翻譯】
黃帝說:病有少腹堅(jiān)硬盛滿,上下左右都有根蒂,這是什么病呢?可以治療嗎?
岐伯說:病的名字叫伏梁。
黃帝說:伏梁由于什么引起呢?
岐伯說:小腹部裹藏著大量膿血,居于腸胃之外,不可能治愈的。在診治時(shí),不宜重按,每因重按而致死。
黃帝說:為什么會(huì)這樣呢?
岐伯說;此下為小腹及二陰,按摩則使膿血下出;此上是胃脘部,按摩則上迫胃脘,能使橫膈與胃脘之間發(fā)生癰,此為根深蒂固的久病,故難治療。一般地說,這種病生在臍上的為逆癥,生在臍下的為順癥,切不可急切按摩,以使其下奪。關(guān)于本病的治法,在《刺法》中有所論述。
黃帝說:有人身體髀、股、小腿等部位都發(fā)腫,且環(huán)繞臍部疼痛,這是什么病呢?
岐伯說:病的名字叫伏梁,這是由于宿受風(fēng)寒所致。風(fēng)寒之氣充溢于大腸而留著于肓,肓的根源在臍下氣海,所以繞臍而痛。這種病不可用攻下的方法治療,如果誤用攻下,就會(huì)發(fā)生小便澀滯不利的病。
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