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　　【原文】

　　夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水谷皆入于胃，其精氣上注于肺，濁溜于腸胃，言寒溫不適，飲食不節(jié)，而病生于腸胃，故命曰濁氣在中也。清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。針陷脈，則邪氣出者取之上，針中脈則濁氣出者，取之陽明合也。針太深則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深刺也。深則邪氣從之入，故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者，言經絡各有所主也。取五脈者死，言病在中氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也。奪陰者死，言取尺之五里五往者也。奪陽者狂，正言也。

　　睹其色，察其目，知其散復，一其形，聽其動靜者，言上工知相五色于目。有知調尺寸小大緩急滑澀以言所病也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也。調氣在于終始一者，持心也。節(jié)之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節(jié)者也。

　　所謂五臟之氣，已絕于內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處，與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣。其死也，無氣以動，故靜。所謂五臟之氣，已絕于外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也，陰氣有余，故躁。 所以察其目者，五臟使五色循明。循明則聲章。聲章者，則言聲與平生異也。

　　【整段翻譯】

　　所謂"夫氣之在脈也邪氣在上"的意思，就是說不同的邪氣侵入人體，侵犯的部位也不同，風寒外邪侵襲人體，大多先在頭部發(fā)病，所以說邪氣在上。

　　"濁氣在中"的意思，就是說人食水谷，都是先入于胃，胃消化水谷，再經脾的吸收和運化，將其中的精氣上輸于肺，并借著肺氣的分布輸送而供應全身，而其中的濁物廢料，則流于腸胃，通過大小腸排出體外。如果不能適應寒溫變化，飲食沒有節(jié)制，就會影響到消化、吸收和排泄的作用而導致腸胃發(fā)生疾病，所以說濁氣在中。

　　"清氣在下"的意思，就是說清冷潮濕的地氣侵襲人體，大多先從足部開始發(fā)病，所以說清氣在下。

　　"針陷脈則邪氣出"的意思，就是指邪氣侵襲人體上部，在頭部發(fā)病時，應根據外邪所侵入的經脈而在頭部取穴，使邪氣隨針外泄。

　　"針中脈則濁氣出"的意思，就是指若欲使滯留在腸胃中濁氣外出，就應取足陽明胃經的合穴足三里穴(土經土穴)進行治療。

　　"針太深則邪氣反沉"的意思，就是指邪氣在表淺部位的疾病，不應當深刺，如誤用深刺，反會使在表之邪氣隨針內陷而深人體內，所以說"反沉"。

　　"皮肉筋脈各有所處"的意思，就是說皮、肉、筋、脈各有一定的部位，各個部位都屬于一定的經絡，這些部位都是經絡出現證候及主治的所在。

　　"取五脈者死"的意思，就是說病在內臟而使五臟之氣不足的，反而用針在五臟的．各條陰經上，采用瀉法猛瀉其氣，就會使五臟之氣泄盡而造成死亡。

　　"取三陽之脈"的意思，就是說不問虛實，就在六腑的三陽經上盡瀉其氣，就會使病人形體衰敗而不易恢復。

　　"奪陰者死"的意思，就是說如果取尺澤之寸的動脈，即肘上三寸屬于手陽明大腸經的五里穴(五臟的陰氣出于此)，連瀉五次，就會使五臟陰氣泄盡而死亡。

　　"奪陽者狂"的意思，是指如果誤瀉了三陽經的正氣，就會令陽氣耗散而使人發(fā)狂。以上這些針刺禁忌都是對醫(yī)者的鄭重告誡，切不可漠視之。

　　"睹其色，察其目，知其散復，一其形，聽其動靜"的意思，是說高明的醫(yī)生能夠通過觀察患者面色和眼睛的變化，診察尺脈和寸口脈的小大、緩急、滑澀，來確切地診斷出是哪種病變。

　　"知其邪正"的意思，是指能夠了解疾病是由四時八節(jié)的賊風(虛邪)，還是由因用力勞累后腠理開泄而遭受的風邪(正邪)所引起的。

　　"右主推之，左持而御之"的意思，是在描述進針和出針時左右兩手的不同姿勢和動作。

　　"氣至而去之"的意思，是說針刺施用補瀉手法時，下針后必須要使針下得氣，使氣機平調之后，才可以出針。

　　"調氣在于終始一"的意思，是說運針調氣的主要關鍵在于要始終專心一意。

　　"節(jié)之交三百六十五會"的意思，是指周身三百六十五穴，都是絡脈將經脈之中的氣血滲濡灌注到全身筋骨皮肉各部去的通會之處。

　　所謂"五臟之氣已絕于內"的意思，是說五臟在內的精氣已經竭絕，而在脈口即微弱無根、按之欲無的，是屬于腎虛、髓竭、精傷等內絕的陰虛證，治療時理應補其陰精，但若在針刺時反而取用其外在病所之處的腧穴及陽經的合穴，并用留針的方法來補益在外的陽氣，就會愈益其陽而愈損其陰，使內竭之五臟精氣愈竭，如此，已經耗竭的五臟精氣再經損耗，就必然會導致死亡。在臨死時，因其臟氣已經耗竭而虛脫，陰不生陽，無氣以動，所以其表現出的病象是安靜的。

　　所謂"五臟之氣已絕于外"的意思，就是說五臟在外的精氣已經竭絕，而在脈口出現微弱脈象，輕取似無的，是屬于陽氣衰絕的重癥，治療時理應補其陽氣，但若在針刺時反而取用了四肢末梢部位的輸穴，并用留針的方法來補益在內的陰氣，就會使陰氣更盛，陰氣盛就會使已經虛衰的陽氣內人而愈發(fā)衰竭，陽氣內陷就會發(fā)生陰陽逆亂的厥逆病證，發(fā)生厥逆就必然會導致死亡。在臨死時，因陽并于陰，陰氣有余，陰陽逆亂，所以有煩躁的表現。

　　在上述"睹其色，察其目"等句中，要特別指出的是"察其目"的意義，只有五臟六腑的精氣上注于目，才能使目光有神、目睛的色澤明潤。目睛的色澤鮮明，則其所發(fā)出的聲音也必然洪亮。這里所謂聲音洪亮的意思，是說它所發(fā)出的聲音和平常是不同的。

　　"循明則聲章"，循，形容詞，良好的意思;明，指眼睛;章，彰顯，洪亮之意。此話意為，眼睛明亮，則聲音宏量。