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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）廣東讀者刁先生問：我和妻子今年都35歲，備孕1年無果，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)我是非梗阻性無精子癥，藥物治療了一段時(shí)間不見效，醫(yī)生建議做睪丸取精。請(qǐng)問這種手術(shù)是怎么做的？對(duì)身體和性生活有影響嗎？

　　中日友好醫(yī)院男科醫(yī)師鮑丙豪

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-06-04 第1805期 第14版

　　中日友好醫(yī)院男科醫(yī)師鮑丙豪、主任醫(yī)師劉保興解答：睪丸取精手術(shù)，特別是顯微取精術(shù)，是一種在顯微鏡下進(jìn)行的精細(xì)術(shù)式，目的是在不育男性的睪丸中尋找活躍的生精小管，并嘗試從中獲取精子。這一技術(shù)尤其適用于非梗阻性無精子癥患者，即那些睪丸存在生精功能異常的情況。手術(shù)通常在全麻或局部麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生先在陰囊上做一個(gè)2~3厘米長(zhǎng)的小切口，然后通過顯微鏡尋找并取出生精潛力最大的生精小管，進(jìn)而獲得其中的精子。

　　睪丸分泌雄激素，調(diào)節(jié)著男性的性欲和性功能，不少患者擔(dān)心手術(shù)對(duì)性生活有影響。但目前來看，顯微取精手術(shù)對(duì)性愛的影響微乎其微。因?yàn)槭中g(shù)主要影響的是生精細(xì)胞，對(duì)產(chǎn)生雄激素（如睪酮）的間質(zhì)細(xì)胞影響很小。大多數(shù)患者的雄激素水平在術(shù)后能夠恢復(fù)正常，不會(huì)對(duì)性欲或性能力產(chǎn)生長(zhǎng)期負(fù)面影響。但有部分患者可能會(huì)因?yàn)閷?duì)手術(shù)的誤解或恐慌而出現(xiàn)勃起不佳的情況，這與手術(shù)本身關(guān)系不大。而且，手術(shù)采用的是微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)睪丸和身體整體功能的損害非常有限，患者通常在手術(shù)后幾天內(nèi)就能恢復(fù)日?；顒?dòng)，不過為了確保徹底康復(fù)，建議術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免性生活。

　　盡管取精手術(shù)相對(duì)安全，但患者仍需注意護(hù)理，以加速恢復(fù)并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施手術(shù)后，建議多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，如長(zhǎng)期站立、跑步、負(fù)重活動(dòng)、性愛等，防止手術(shù)部位二次出血或感染;術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi)，可適當(dāng)對(duì)陰囊進(jìn)行冷敷，以減少腫脹和不適;遵醫(yī)囑服用消炎藥和止痛藥，幫助控制術(shù)后疼痛和預(yù)防感染;還要注意觀察是否有異常癥狀如持續(xù)劇烈疼痛、出血或局部感染等，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)。