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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）靜脈瓣功能出問(wèn)題 可能會(huì)引發(fā)肺栓塞 單條腿腫更危險(xiǎn)

　　武漢市中心醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師 胡 敏

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-03-11 第1878期 第6版

　　春節(jié)期間，50歲出頭的貨車司機(jī)王先生接了一個(gè)長(zhǎng)途訂單，連續(xù)開(kāi)車超過(guò)了10小時(shí)，途中幾乎沒(méi)有休息。突然，他感到左小腿脹痛難忍，到達(dá)目的地時(shí)已無(wú)法正常行走，只能緊急上醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他的左腿比右腿粗了一大圈，診斷為“股青腫”，這是深靜脈血栓中較為嚴(yán)重的一種類型。所幸經(jīng)過(guò)及時(shí)救治，王先生的病情緩解了。

　　股青腫是一種特殊類型的下肢深靜脈血栓，源于下肢深靜脈和淺靜脈在短時(shí)間內(nèi)形成大量血栓，導(dǎo)致主干靜脈和側(cè)支靜脈全部被堵塞，血液無(wú)法回流。這種情況下，皮膚因張力增高而呈現(xiàn)青色或青紫色，故得名“股青腫”。由于靜脈血淤滯在下肢皮下組織，患者會(huì)感到下肢劇烈脹痛。如果未能及時(shí)進(jìn)行處理，病情可能進(jìn)一步發(fā)展為“股白腫”，甚至導(dǎo)致截肢。更嚴(yán)重的是，血栓如果脫落會(huì)引發(fā)致死性肺栓塞，這是一種極其兇險(xiǎn)的下肢深靜脈血栓并發(fā)癥。

　　對(duì)王先生來(lái)說(shuō)，這場(chǎng)“飛來(lái)橫禍”并非毫無(wú)緣由。下肢靜脈血液回流至心臟需要克服重力，而推動(dòng)血液逆流而上的力量主要來(lái)自兩個(gè)方面：一是呼吸時(shí)胸腔產(chǎn)生的負(fù)壓，二是下肢肌肉的收縮擠壓。為了更高效地配合這兩股力量，人類在進(jìn)化過(guò)程中形成了靜脈瓣，它的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得靜脈血只能向上流動(dòng)，防止血液倒流。然而，長(zhǎng)時(shí)間乘坐汽車、火車、飛機(jī)等交通工具時(shí)，久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致下肢血流變慢，再加上飲水不足，血液黏稠度增加，這些因素都會(huì)顯著增加下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。特別是對(duì)于本身伴有下肢靜脈瓣功能不全的人群，這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步加大。如果突然出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮膚青紫，且休息后癥狀無(wú)法緩解，很可能是下肢深靜脈血栓的信號(hào)，應(yīng)立即就醫(yī)。目前，針對(duì)下肢深靜脈血栓的治療方法有很多，尤其是微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，可以快速清除血栓，不僅能夠保障患者的生命安全，還能幫助患者盡快恢復(fù)正常行走和生活能力。

　　對(duì)于久坐人群來(lái)說(shuō)，預(yù)防下肢深靜脈血栓至關(guān)重要。首先，多喝水有助稀釋血液，降低血液黏稠度，從而減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。其次，建議每隔45分鐘（相當(dāng)于一節(jié)課的時(shí)間）起身活動(dòng)一次。如因特殊原因無(wú)法起身，比如長(zhǎng)途司機(jī)，可通過(guò)做些簡(jiǎn)單的動(dòng)作來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，例如模仿踩縫紉機(jī)的動(dòng)作，屈伸和旋轉(zhuǎn)腳踝，通過(guò)小腿肌肉的運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)下肢靜脈血液回流。這些簡(jiǎn)單的措施能夠有效降低深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)我們的健康。