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    【byb.cn 】（來源：生命時報）日常生活中，身體發(fā)出的一些微小信號容易被忽視，而這可能是某些健康問題的早期提示。比如，很多人認(rèn)為腸息肉不過是腸道里長了“小疙瘩”。別看它小，卻是個“潛力股”，如不加以重視，可能會悄然發(fā)展，甚至演變?yōu)椤按舐闊薄?

　　主講人：

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 白 濤

　　《生命時報》 2025-03-14 第1879期 第20版

　　癌變通常要5~10年

　　腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常組織，像個小肉球或者小蘑菇，以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。多數(shù)時候，腸息肉不會危害身體健康。不過，一些不良飲食習(xí)慣（例如常吃高脂肪、高糖食物）、不良的生活方式（如吸煙、飲酒、熬夜、久坐）以及家族遺傳因素，都可能會促使息肉細(xì)胞突變。若未能及時處理，這些息肉細(xì)胞可能會失控增長，進(jìn)而惡變，破壞腸道組織，最終引發(fā)腸癌。

　　一般來說，腸息肉發(fā)展為腸癌需要5~10年。大家無需過度擔(dān)憂，只要在這期間定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常并采取積極的干預(yù)措施，就完全有可能阻斷其癌變的進(jìn)程。

　　五類人愛長腸息肉

　　一般來說，以下五類人更容易發(fā)生腸息肉。

　　①年齡超過50歲。隨著年齡增長，腸道黏膜的代謝能力下降，慢性炎癥和基因突變的積累增加，腸息肉的發(fā)生率顯著升高。40歲以下人群的發(fā)病率較低，而50歲以上人群的發(fā)病率較高。據(jù)統(tǒng)計，50歲以上人群中，約30%的人有結(jié)腸息肉;60歲以上人群中，40%~50%有結(jié)腸息肉。

　　②有腸癌家族史者。腸息肉具有一定的遺傳傾向，家族中有腸息肉或腸癌病史的人，患病風(fēng)險顯著增加。

　　③代謝綜合征患者。代謝綜合征包括肥胖、高脂血癥、2型糖尿病、高血壓等，這些因素均與腸息肉的發(fā)生密切相關(guān)。例如，糖尿病患者的胰島素抵抗和高胰島素血癥可能直接刺激結(jié)直腸細(xì)胞增殖，促進(jìn)息肉形成。

　　④飲食習(xí)慣不良者。長期攝入高脂肪、高糖、低纖維飲食的人群更容易患腸息肉。高脂肪飲食會增加腸道內(nèi)膽汁酸的量，刺激腸道黏膜，膳食纖維攝入不足則會減緩腸道蠕動，延長有害物質(zhì)在腸道內(nèi)的停留時間。除此之外，吸煙和過量飲酒也會增加腸息肉的發(fā)生風(fēng)險。

　　⑤慢性腸病患者。長期患有慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道疾病的人群，由于腸道黏膜長期受到炎癥刺激，腸息肉的發(fā)生風(fēng)險顯著增加。

　　早期發(fā)現(xiàn)是防癌關(guān)鍵

　　生活中，保持健康的生活方式，如多吃富含膳食纖維的食物、避免高脂肪高糖飲食、戒煙限酒、保持規(guī)律運(yùn)動等，能在一定程度上降低腸息肉的發(fā)生風(fēng)險。

　　早期發(fā)現(xiàn)并處理腸息肉，是預(yù)防腸癌的關(guān)鍵。腸息肉的早期癥狀往往不明顯，容易被忽視。當(dāng)出現(xiàn)便血、大便形狀改變（如糞便“變細(xì)”）、排便習(xí)慣改變、便秘腹瀉交替出現(xiàn)，以及相關(guān)胃腸道癥狀（腹部隱痛、脹痛或腸梗阻）時，需引起重視，及時就醫(yī)檢查。

　　定期進(jìn)行腸鏡檢查，是發(fā)現(xiàn)腸息肉最靠譜的手段。建議40歲以上人群，尤其是有腸癌家族史、肥胖、高脂飲食、長期吸煙飲酒等高危因素的人群，每3~5年進(jìn)行一次腸鏡檢查。多數(shù)息肉可在內(nèi)鏡下切除，這個過程通常不會有疼痛反應(yīng)，而且恢復(fù)得也很快。

　　很多患者就診時會問，如果發(fā)現(xiàn)了腸息肉，必須要手術(shù)切除嗎？其實，并非所有息肉都必須切除。一般而言，腺瘤性息肉和家族性息肉病是一定要切除的，以防止其癌變。幼年性息肉發(fā)生于幼兒期，患兒多為10歲以下男孩，常表現(xiàn)為便血、黏液便、腹瀉和腹痛，并可發(fā)生繼發(fā)性貧血;黑斑息肉綜合征（PJS）患者可因慢性失血而繼發(fā)缺鐵性貧血，也可因息肉牽拉引發(fā)腸套疊。這兩種息肉如能確診，可考慮手術(shù)切除。至于其他情況，需要綜合臨床判斷。部分非腺瘤性息肉在內(nèi)鏡下看起來與腺瘤性息肉類似，在這種情況下，醫(yī)生為了不遺留病灶在腸道里，也會先把息肉切除，留待病理檢查評定，再進(jìn)行最后診斷。