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　　【原文】

　　帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍栗，是為何??？

　　岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽也，心二陽也，腎孤藏也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰骨痹，是人當攣節(jié)也。

　　帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？

　　岐伯曰：榮氣虛，衛(wèi)氣實也。榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有，曰死。

　　【點評】本段講了兩個病癥，一是骨痹，一是肉苛。

　　①病名曰骨痹：骨痹，骨痹屬于五體痹之一。凡由六淫之邪侵擾人體筋骨關(guān)節(jié)，閉阻經(jīng)脈氣血，出現(xiàn)肢體沉重、關(guān)節(jié)劇痛，甚至發(fā)生肢體拘攣屈曲，或強直畸形者謂之骨痹。本病一年四季均可發(fā)病。發(fā)于周圍關(guān)節(jié)者以女性居多。發(fā)于中樞關(guān)節(jié)者以青年男性居多。本病與痛痹、歷節(jié)、痛風、熱痹、鶴膝風、尫痹等的某些證型可能有所交錯，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、肢節(jié)拘攣屈曲、強直畸形者均可列入本病范疇。本病與腎痹的關(guān)系甚為密切，可以是腎痹的初期或中期的發(fā)展階段。

　?、?strong>是人當攣節(jié)也，攣節(jié)，證名。骨節(jié)拘攣之證。為骨痹之外證?！端貑枴つ嬲{(diào)論》：“病名曰骨痹，是人當攣節(jié)也?！币阅I虛髓涸，致筋燥失養(yǎng)，攣縮而急。《圣濟總錄》卷二十：“腎脂不長，則髓涸而氣不行，骨乃痹而其證內(nèi)寒也。”“外證當攣節(jié)，則以髓少而筋燥，故攣縮而急也。”

　?、?strong>人之肉苛者，肉苛，是由于病邪侵犯機體，或由于臟腑功能失調(diào)，病久入深，營衛(wèi)氣血運行失常，皮膚肌肉失于榮養(yǎng)，造成局部或全身肌膚麻木。其發(fā)病部位和程度與病程長短、病情輕重有關(guān)。麻木好發(fā)于指（趾）尖、手足、舌尖、口唇，也可見于皮膚某一個部位，較為嚴重的也可侵及整個肢體、半身，乃至全身。由于病位不同，兼有癥狀也不相同，主要表現(xiàn)有肢體掣強，伸縮不利等;全身癥狀可有身重、氣短、自汗、頭昏等。肉苛的中醫(yī)治法以益氣養(yǎng)血為主，可兼用通絡(luò)、祛風、除濕、滋陰、理氣、化痰及活血化瘀等。由于本病多屬慢性過程，除了準確辨證外，大部分病人需要較長時間的治療，需要有一定的耐心，不可半途而廢。具體治法內(nèi)服藥物、理療、針灸等。經(jīng)過恰當治療，大多數(shù)還是可以好轉(zhuǎn)或痊愈的。

　　【整段翻譯】

　　黃帝說：有的人身體寒涼，雖進湯不能使之熱，多穿衣服也不能使之溫，但卻不惡寒戰(zhàn)栗，這是什么病呢？

　　岐伯說：這種人平素即腎水之氣盛，又經(jīng)常接近水濕，致水寒之氣偏盛，而太陽之陽氣偏衰，太陽之陽氣衰則腎之枯竭不長。腎是水臟，主生長骨髓，腎脂不生則骨髓不能充滿，故寒冷至骨。之其所以不戰(zhàn)栗，是因為肝是一陽，心是二陽，一個獨陰的腎水，勝不過心肝二陽之火，所以雖寒冷，但不戰(zhàn)栗，這種病叫“骨痹”，病人必骨節(jié)拘攣。

　　黃帝說：有的人皮肉麻木沉重，雖穿上棉衣，仍然如故，這是什么病呢？

　　岐伯說：這是由于營氣虛而衛(wèi)氣實所致。營氣虛弱則皮肉麻木不仁，衛(wèi)氣虛弱，則肢體不能舉動，營氣與衛(wèi)氣具虛，則既麻木不仁，又不能舉動，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形體與內(nèi)臟的神志不能相互為用，就要死亡。