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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)厥論篇第四十五

【原文】
黃帝問曰:厥之寒熱者,何也?
岐伯對曰:陽氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥。
帝曰:熱厥之為熱也,必起于足下者,何也?
岐伯曰:陽氣起于足五指之表,陰脈者,集于足下,而聚于足心,故陽氣勝,則足下熱也。
帝曰:寒厥之為寒也,必從五指而上下于膝者,何也?
岐伯曰:陰氣起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故陰氣勝,則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內(nèi)也。
帝曰:寒厥何失而然也?
岐伯曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質(zhì)壯,以秋冬奪于所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因于中,陽氣衰,不能滲營其經(jīng)絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。
【點評】本篇論述了厥證的要點,以及引起寒厥的原因。
①陽氣衰于下,則為寒厥:
陽氣,指人體的元陽。此處也可理解為人體的氣,或者是火。
下,是指人體的下焦,主要是指肝腎。下同。
?、?strong>陰氣衰于下,則為熱厥
陰氣,此指為人體的血。有關(guān)陽氣與陰氣的詳細解釋,可參見http://m.dgkemi.com/doc_888-1.aspx
?、?strong>陽氣起于足五指之表
表,外表,身體淺表部位。足太陽膀胱經(jīng),足少陽膽經(jīng)和足陽明胃經(jīng),均在人體的外側(cè)。
④陰氣起于五指之里
里,里側(cè)。足太陰脾,足厥陰肝,足少陰腎,均在人體的里側(cè)。
?、?strong>寒厥何失而然也
何失,因為什么原因失去了(所藏的陽氣)
而然,成為這樣
也,是
此話意為,寒厥是因為什么原因失去了所藏的陽氣而形成的。
?、?strong>前陰者,宗筋之所聚
前陰,是外生殖器。
宗筋,此指多條經(jīng)脈的的聚合處。
?、?strong>此人者質(zhì)壯,以秋冬奪于所用
此人者,有人,謂是寒厥手足冷人也。
質(zhì)壯,體質(zhì)強壯
以,因為
奪于所用,此指性生活過頻,奪去了過多的腎精。
⑧下氣上爭不能復,復,修復,恢復。此指那些性生活過度者,下面虧空,就去奪上面的氣血來彌補,但窟窿太大而不能修復。
⑨氣因于中,因,應為“困”字的誤寫。指寒邪之氣困于中焦,更符合上下文之意。
【整段翻譯】
黃帝問道:厥證有寒有熱,是怎樣形成的?
岐伯答道:陽氣衰竭于下,發(fā)為寒厥;陰氣衰竭于下,發(fā)為熱厥。
黃帝問道:熱厥證的發(fā)熱,一般從足底開始,這是什么道理?
岐伯答道:陽經(jīng)之氣循行于足五趾的外側(cè)端,匯集于足底而聚匯到足心,所以若陰經(jīng)之氣衰竭于下而陽經(jīng)之氣偏勝,就會導致足底發(fā)熱。
黃帝問道:寒厥證的厥冷,一般從足五趾漸至膝部,這是什么道理?
岐伯答道:陰經(jīng)之氣起于足五趾的內(nèi)側(cè)端,匯集于膝下后,上聚于膝部。所以若陽經(jīng)之氣衰竭于下而陰經(jīng)之氣偏勝,就會導致從足五趾至膝部的厥冷,這種厥冷,不是由于外寒的侵入,而是由于內(nèi)里的陽虛所致。
黃帝問道:寒厥是因為什么原因失去了所藏的陽氣而形成的?
岐伯說:前陰是許多經(jīng)脈聚匯之處,也是足太陰和足陽明經(jīng)脈匯合之處。一般來說,人體在春夏季節(jié)是陽氣偏多而陰氣偏少,秋冬季節(jié)是陰氣偏盛而陽氣偏衰。有些人自恃體質(zhì)強壯,在秋冬陽氣偏衰的季節(jié)縱欲,使腎中精氣耗損,精氣虧虛于下而與上焦之氣相爭,雖爭亦不能迅速恢復,精氣不斷溢泄于下,寒邪之氣被困于中焦,陽虛生內(nèi)寒,陰寒之邪隨從上爭之氣而上逆,便為寒厥。邪氣停聚于中焦,是胃氣虛衰,不能化生水谷營養(yǎng)經(jīng)絡,以致陽氣日益虧損,陰寒之氣肚勝于內(nèi),所以手足厥冷。
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