精讀黃帝內(nèi)經(jīng)厥論篇第四十五

【原文】
帝曰:熱厥何如而然也?
岐伯曰:酒入于胃,則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛。脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽(yáng)氣入,陽(yáng)氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營(yíng)其四支也。此人必?cái)?shù)醉若飽以入房,氣聚于脾中不得散,酒氣與谷氣相薄,熱盛于中,故熱遍于身,內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而剽悍,腎氣有衰,陽(yáng)氣獨(dú)勝,故手足為之熱也。
帝曰:厥或令人腹?jié)M,或令人暴不知人,或至半日、遠(yuǎn)至一日乃知人者,何也?
岐伯曰:陰氣盛上則下虛,下虛則腹脹滿;陽(yáng)氣盛于上則下氣重上,而邪氣逆,逆則陽(yáng)氣亂,陽(yáng)氣亂則不知人也。
【點(diǎn)評(píng)】本篇重點(diǎn)解讀熱厥證的原因。
?、?strong>則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛
絡(luò)脈,從經(jīng)脈分出,遍布于全身的分支脈絡(luò),具有加強(qiáng)表里經(jīng)脈的聯(lián)系,通達(dá)經(jīng)脈未能經(jīng)過(guò)的部位等功能。有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。換言之,指12正經(jīng)以外的橫向脈絡(luò),泛指皮膚腠理之間細(xì)小的脈絡(luò)。
?、?strong>精氣竭則不營(yíng)其四支也
不營(yíng),無(wú)法營(yíng)養(yǎng)
四支,即四肢
?、?strong>此人必?cái)?shù)醉若飽以入房
數(shù)醉,數(shù),數(shù)次,指經(jīng)常喝醉。
若,或者。
飽以入房,以,連詞,同“而”,指吃飽了飯后過(guò)性生活。
【整段翻譯】
黃帝問(wèn)道:熱厥是怎樣形成的?
岐伯答道:酒入于胃,由于酒性剽悍徑行皮膚絡(luò)脈,所以使絡(luò)脈中血液充滿,而經(jīng)脈反顯得空虛。脾的功能是主管輸送胃中的津液營(yíng)養(yǎng),若飲酒過(guò)度,脾無(wú)法輸送則陰津虧虛;陰津虧虛則剽悍的酒熱之氣乘虛入擾于內(nèi),導(dǎo)致胃氣不和;胃氣不和則陰津化生無(wú)源而枯竭;陰津枯竭就不能營(yíng)養(yǎng)四肢。這種人必然是經(jīng)常酒醉或飽食太過(guò)之后行房縱欲,致使酒食之氣郁居于脾中不得宣散,酒氣與谷氣相搏結(jié),醞釀成熱,熱盛于中焦,進(jìn)而波及周身,因有內(nèi)熱而小便色赤。酒性是剽悍濃烈的,腎的精氣必受其損傷而日益虛衰,陰虛陽(yáng)勝,形成陽(yáng)氣獨(dú)盛于內(nèi)的局面,所以手足發(fā)熱。
黃帝問(wèn)道:厥證有的使人腹部脹滿,有的使人猝然不知人事,或者半天,甚至長(zhǎng)達(dá)一天時(shí)間才能蘇醒,這是什么道理?
岐伯答道:下部之氣充盛于上,下部就空虛,下部氣虛則水谷不化而引起腹部脹滿;陽(yáng)氣偏盛于上,若下部之氣又并聚于上,則氣機(jī)失常而逆亂,氣機(jī)逆亂則擾亂陽(yáng)氣,陽(yáng)氣逆亂就不省人事了。
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