精讀黃帝內(nèi)經(jīng)五運(yùn)行大論篇第六十七

【原文】
帝曰:地之為下否乎?
岐伯曰:地為人之下,大虛之中者也。
帝曰:憑乎?
岐伯曰:大氣舉之也。燥以干之,暑以蒸之,風(fēng)以動(dòng)之,濕以潤(rùn)之,寒以堅(jiān)之,火以溫之,故風(fēng)寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火游行其間,寒暑六人,故令虛而生化也。故燥勝則地干,暑勝則地?zé)?。風(fēng)勝則地動(dòng),濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。
帝曰:天地之氣,何以候之?
岐伯曰:天地之氣,勝?gòu)?fù)之作,不形于診也。《脈法》曰:天地之變,無(wú)以脈診,此之謂也。
帝曰:間氣何如?
岐伯曰:隨氣所在,期于左右。
帝曰:期之奈何?
岐伯曰:從其氣則和,違其氣則病。不當(dāng)其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,陰陽(yáng)交者死。先立其年,以知其氣,左右應(yīng)見(jiàn),然后乃可以言死生之逆順。
【點(diǎn)評(píng)】介紹風(fēng)寒暑濕燥火之天氣與人的脈象之間的關(guān)系。
①勝?gòu)?fù)之作
勝?gòu)?fù),是指"五運(yùn)六氣"在一年之中的相勝相制,先勝后復(fù)的相互關(guān)系。
勝即"勝氣",復(fù)即"復(fù)氣"。勝是主動(dòng)的,有強(qiáng)勝的意思;復(fù)是被動(dòng)的,有報(bào)復(fù)的意思。
勝?gòu)?fù)之氣,即一年中之上半年若有太過(guò)的勝氣,下半年當(dāng)有與之相反的復(fù)氣。如上半年熱氣偏盛,下半年當(dāng)有寒氣以報(bào)復(fù)之。又如木運(yùn)不及,金氣勝木,木郁而生火,火能克金,稱為復(fù)。
勝?gòu)?fù)的一般規(guī)律是,凡先有勝,后必有所報(bào)復(fù),以報(bào)其勝。勝?gòu)?fù)之氣并非每年都有。
②間氣何如
間氣,運(yùn)氣術(shù)語(yǔ)。間隔于司天和在泉左右的氣。六氣分治,在上者為司天,在下者為在泉,其余四氣分司天和在泉左右,稱為間氣?!端貑?wèn)·至真要大論》:"司左右者,是謂間氣也。""間氣者,紀(jì)步也。"即間氣以步為紀(jì)。每歲六步,每步六十天零八十七刻半,合計(jì)三百六十五天零二十五刻為一周年。六氣如初之氣,二之氣,三之氣,四之氣,五之氣,終之氣,每氣為一步,故每一間氣各司一年之中的六十天零八十七刻半(一晝夜為百刻)。
【整段翻譯】
黃帝說(shuō):大地是不是在下面呢?
岐伯說(shuō):應(yīng)該說(shuō)大地是在人的下面,在太空的中間。
黃帝說(shuō):它在太空中間依靠的是什么呢?
岐伯說(shuō):是空間的大氣把他舉起來(lái)的。燥氣使它干燥,暑氣使它蒸發(fā),風(fēng)氣使它動(dòng)蕩,濕氣使它滋潤(rùn),寒氣使它堅(jiān)實(shí),火氣使它溫暖。所以風(fēng)寒在于下,燥熱在于上,濕氣在于中,火氣游行于中間,一年之內(nèi),風(fēng)寒暑濕燥火六氣下臨于大地,由于他感受了六氣的影響而才化生為萬(wàn)物。所以燥氣太過(guò)地就干燥,暑氣太過(guò)地就熾熱,風(fēng)氣太過(guò)地就動(dòng)蕩,濕氣太過(guò)地就泥濘,寒氣太過(guò)地就坼裂,火氣太過(guò)地就堅(jiān)固。
黃帝說(shuō):司天在泉之氣,對(duì)人的影響,從脈上怎樣觀察呢?
岐伯說(shuō):司天在泉之氣,勝氣和復(fù)氣的發(fā)作,不表現(xiàn)于脈搏上。《脈法》上說(shuō):司天在泉之氣的變化,不能根據(jù)脈象進(jìn)行診察,指的就是這個(gè)意思。
黃帝說(shuō):間氣的反應(yīng)怎樣呢?
岐伯說(shuō):可以隨著每年間氣應(yīng)于左右手的脈搏去測(cè)知。
黃帝說(shuō):怎樣測(cè)知呢?
岐伯說(shuō):脈氣與歲氣相應(yīng)的就平和,脈氣與歲氣相違的就生病,相應(yīng)之脈不當(dāng)其位而見(jiàn)于他位的要生病,左右脈互移其位的要生病,相應(yīng)之脈位反見(jiàn)于克賊脈象的,病情危重,兩手尺脈和寸脈相反的,就要死亡,左右手互相交見(jiàn)的,也要死亡。首先要確立每年的運(yùn)氣,以測(cè)知?dú)q氣與脈象相應(yīng)的正常情況,明確左右間氣應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)的位置,然后才可以預(yù)測(cè)人的生死和病情的逆順。
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